鵝口瘡的初期癥狀

博禾醫(yī)生
鵝口瘡初期癥狀主要有口腔黏膜白斑、輕微疼痛、進(jìn)食不適、局部紅腫、唾液增多等表現(xiàn)。鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,嬰幼兒及免疫力低下者多見。
初期可見口腔頰黏膜、舌面或上顎出現(xiàn)乳白色斑塊,形似凝乳,用棉簽不易擦除。斑塊周圍黏膜可能出現(xiàn)充血,強(qiáng)行剝離后可見基底潮紅。白色念珠菌通過破壞口腔黏膜屏障形成偽膜性病變,可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液局部涂抹。
病變區(qū)域有灼熱感或針刺樣疼痛,進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重。真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痛覺敏感,嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食或哭鬧。建議家長(zhǎng)用碳酸氫鈉溶液清潔口腔,避免食用過燙或酸性食物。
吞咽時(shí)出現(xiàn)異物感或哽噎感,嬰幼兒可能出現(xiàn)哺乳中斷。真菌偽膜導(dǎo)致口腔觸覺異常,可嘗試改用軟質(zhì)食物。與口腔潰瘍不同,鵝口瘡疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
白斑周圍黏膜呈彌漫性充血,嚴(yán)重時(shí)可能波及口角形成口角炎。真菌感染引發(fā)局部炎癥反應(yīng),可配合使用克霉唑口腔貼片控制感染。家長(zhǎng)需注意觀察紅腫是否向咽部蔓延。
因口腔異物感導(dǎo)致反射性唾液分泌增加,嬰幼兒可能出現(xiàn)流涎現(xiàn)象。唾液pH值改變可能加重真菌繁殖,可用生理鹽水定時(shí)清潔口腔。長(zhǎng)期唾液浸漬可能引發(fā)口周皮炎。
保持口腔清潔是預(yù)防鵝口瘡復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,哺乳期母親需同步治療乳頭真菌感染。嬰幼兒用具應(yīng)每日煮沸消毒,避免交叉感染。均衡飲食有助于維持口腔菌群平衡,免疫力低下者需定期復(fù)查。出現(xiàn)白斑擴(kuò)散或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為全身性念珠菌病。
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