白內(nèi)障怎么產(chǎn)生的

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障可能由年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝性疾病、長期紫外線暴露等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降是核心病理機制。
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見類型,隨晶狀體老化其抗氧化能力下降,蛋白質(zhì)氧化聚集形成渾濁。早期可能僅有輕度視物模糊,強光下癥狀加重。生理性老化無須特殊治療,定期眼科檢查即可,若影響生活可考慮手術(shù)。
先天性白內(nèi)障多與常染色體顯性或隱性遺傳有關(guān),患兒出生即存在晶狀體混濁??赡馨殡S眼球震顫、斜視等癥狀。需通過嬰幼兒視力篩查早期發(fā)現(xiàn),嚴重者需在6月齡前行白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入。
鈍挫傷或穿透傷可破壞晶狀體囊膜,導(dǎo)致房水滲入引發(fā)纖維增生??赡芎喜⒑缒ふ尺B、青光眼等并發(fā)癥。外傷后需急診處理創(chuàng)口,二期根據(jù)混濁程度選擇白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。
糖尿病患者的山梨醇代謝異常會使晶狀體滲透壓升高,水分進入導(dǎo)致纖維腫脹。通常雙眼快速進展,可能伴糖尿病視網(wǎng)膜病變??刂蒲鞘顷P(guān)鍵,可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展,成熟期行手術(shù)治療。
長期日光照射使晶狀體蛋白光氧化損傷,常見于高原地區(qū)人群。早期表現(xiàn)為核性混濁伴色覺異常。預(yù)防需佩戴防紫外線眼鏡,進展至影響視力時可行小切口白內(nèi)障摘除術(shù)。
日常需避免強光刺激,佩戴防紫外線眼鏡;控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病;增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素;避免揉眼等眼部外傷。若出現(xiàn)視物模糊加重、復(fù)視等癥狀應(yīng)及時就診,根據(jù)混濁程度選擇藥物治療或手術(shù)方案,術(shù)后需定期復(fù)查避免后發(fā)障形成。
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