腦溢血術后護理注意事項有哪些
腦溢血術后護理注意事項主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預防壓瘡、控制血壓、康復訓練等。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形等因素引起，術后需密切觀察病情變化，防止并發(fā)癥發(fā)生。
1、保持呼吸道通暢
術后患者可能因意識障礙或吞咽功能受損導致呼吸道阻塞。護理時需將患者頭部偏向一側，及時清理口腔分泌物。對于氣管切開患者，需定期消毒套管，保持氣道濕潤。若出現(xiàn)呼吸頻率異常或血氧飽和度下降，應立即通知醫(yī)生處理。
2、監(jiān)測生命體征
術后24-48小時內需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸及體溫。血壓波動過大可能引發(fā)再出血，應維持血壓在醫(yī)生建議的范圍內。體溫升高可能提示感染或中樞性高熱，需區(qū)分原因后針對性處理。瞳孔變化和意識狀態(tài)是判斷腦水腫的重要指標，需每小時記錄一次。
3、預防壓瘡
長期臥床患者需每2小時翻身一次，骨突部位使用減壓墊。保持床單干燥平整，每日用溫水清潔皮膚。營養(yǎng)支持對皮膚修復很重要，可補充優(yōu)質蛋白如乳清蛋白粉。已出現(xiàn)壓瘡時，需根據(jù)分期采用水膠體敷料或藻酸鹽敷料進行換藥。
4、控制血壓
術后血壓管理是預防再出血的關鍵。遵醫(yī)囑使用尼莫地平注射液或烏拉地爾注射液控制血壓，避免血壓驟升驟降。監(jiān)測時需注意雙側肢體血壓差異，定期調整降壓方案?；颊咔榫w激動可能引起血壓波動，必要時可給予鎮(zhèn)靜藥物。
5、康復訓練
病情穩(wěn)定后應盡早開始康復治療。肢體功能訓練從被動關節(jié)活動開始，逐步過渡到主動運動。吞咽障礙患者需進行吞咽造影評估后制定進食方案。語言康復可采用Schuell刺激，配合鏡像神經(jīng)元訓練改善失語癥狀?？祻瓦^程中需注意避免過度疲勞。
腦溢血術后飲食宜選擇低鹽、低脂、高纖維食物，如燕麥粥、蒸魚、西藍花等，分次少量進食避免嗆咳。每日飲水量控制在1500-2000毫升，有水腫癥狀時需限制水分攝入。家屬應學習基本護理技能，協(xié)助患者進行床上運動和日常生活訓練。定期復查頭顱CT評估恢復情況，出現(xiàn)頭痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)?？祻推诒３智榫w穩(wěn)定，避免用力排便或劇烈咳嗽等可能引起顱內壓增高的行為。
