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卵黃性腹膜炎怎么得的

普外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腹膜炎#腹膜

卵黃性腹膜炎通常由細菌感染、卵黃囊破裂、免疫功能低下、鄰近器官炎癥擴散、醫(yī)源性因素等原因引起。卵黃性腹膜炎可通過抗生素治療、手術(shù)引流、營養(yǎng)支持、疼痛管理、并發(fā)癥預防等方式治療。

1、細菌感染

細菌感染是卵黃性腹膜炎的常見原因,可能與大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵入腹腔有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹肌緊張等癥狀。治療需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等,同時需監(jiān)測感染指標變化。

2、卵黃囊破裂

卵黃囊破裂可能導致卵黃內(nèi)容物進入腹腔引發(fā)炎癥,常見于卵巢囊腫破裂、外傷等情況,通常伴有突發(fā)性下腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。需緊急手術(shù)清除腹腔內(nèi)異物,術(shù)后可配合使用注射用美羅培南等廣譜抗生素預防感染。

3、免疫功能低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等導致免疫功能低下的患者易發(fā)生卵黃性腹膜炎,可能與機體防御能力下降有關(guān),通常表現(xiàn)為反復發(fā)熱、傷口愈合延遲等癥狀。除抗感染治療外,需積極控制基礎疾病,必要時可使用人血白蛋白等支持治療。

4、鄰近器官炎癥擴散

闌尾炎、盆腔炎等鄰近器官炎癥可能擴散至卵黃囊區(qū)域引發(fā)腹膜炎,通常表現(xiàn)為原發(fā)病癥狀加重、腹部壓痛范圍擴大等癥狀。治療需針對原發(fā)病進行,如急性闌尾炎需手術(shù)切除,可配合甲硝唑氯化鈉注射液等抗厭氧菌藥物。

5、醫(yī)源性因素

腹腔手術(shù)、穿刺活檢等醫(yī)療操作可能因消毒不嚴格或操作損傷導致卵黃性腹膜炎,通常表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等癥狀。需加強術(shù)后護理,出現(xiàn)感染時可使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等復合抗生素治療。

卵黃性腹膜炎患者需臥床休息,避免劇烈運動加重腹痛,飲食應選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,逐步過渡到正常飲食。保持會陰部清潔,定期更換敷料,觀察體溫和腹部癥狀變化?;謴推诳蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等促進組織修復,但需控制脂肪攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇等情況應及時復診。

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