急性外耳道炎引起什么并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
急性外耳道炎可能引發(fā)外耳道狹窄、鼓膜穿孔、中耳炎、惡性外耳道炎、耳周淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥。該病主要由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為耳痛、耳癢、耳道分泌物增多等癥狀,需及時就醫(yī)避免病情惡化。
反復(fù)發(fā)作的急性外耳道炎可導(dǎo)致耳道皮膚增厚或瘢痕形成。長期炎癥刺激會使耳道結(jié)締組織增生,造成耳道持續(xù)性狹窄,可能伴隨聽力下降、耳悶脹感。需通過耳道擴張術(shù)或局部糖皮質(zhì)激素治療改善。
炎癥向深部蔓延可能侵蝕鼓膜,尤其常見于銅綠假單胞菌感染?;颊邥霈F(xiàn)突發(fā)耳痛減輕伴聽力下降、耳鳴,檢查可見鼓膜邊緣性穿孔。需避免耳道進水,必要時行鼓膜修補術(shù)。
病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染可引起急性化膿性中耳炎。典型表現(xiàn)為耳深部搏動性疼痛、發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)嘔吐。需使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑治療,嚴(yán)重者需鼓膜切開引流。
糖尿病患者免疫力低下時,銅綠假單胞菌感染可發(fā)展為侵襲性骨髓炎。特征為劇烈耳痛、顱神經(jīng)麻痹,CT顯示骨質(zhì)破壞。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦聯(lián)合環(huán)丙沙星注射液,并行清創(chuàng)手術(shù)。
耳道炎癥擴散至耳前、耳后淋巴結(jié)時,會出現(xiàn)局部紅腫熱痛,可觸及質(zhì)地較硬的包塊。多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合局部熱敷緩解癥狀。
急性外耳道炎患者應(yīng)保持耳道干燥,避免掏耳或游泳。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、面部麻木等嚴(yán)重癥狀時須立即就診,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖。日常可使用吹風(fēng)機低溫檔保持耳道干燥,但禁止自行使用滴耳液沖洗。
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