脊髓炎病因主要有病毒感染、細菌感染、自身免疫反應(yīng)、血管病變、寄生蟲感染等。脊髓炎通常表現(xiàn)為肢體無力、感覺異常、排尿障礙等癥狀。

1、病毒感染

病毒感染是脊髓炎常見病因，常見病毒包括腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。這些病毒可直接侵犯脊髓組織或通過免疫反應(yīng)導(dǎo)致脊髓損傷。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)脊髓功能障礙。治療需針對具體病毒使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等。

2、細菌感染

細菌感染可通過血行播散或鄰近組織感染蔓延至脊髓，常見病原體包括結(jié)核分枝桿菌、梅毒螺旋體等。細菌性脊髓炎多伴有原發(fā)感染灶癥狀，如肺結(jié)核患者可有咳嗽、低熱等表現(xiàn)。治療需使用敏感抗生素，如異煙肼片、利福平膠囊、青霉素鈉注射液等，同時需處理原發(fā)感染灶。

3、自身免疫反應(yīng)

自身免疫性脊髓炎多與多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病等自身免疫性疾病相關(guān)。免疫系統(tǒng)錯誤攻擊脊髓髓鞘，導(dǎo)致傳導(dǎo)功能障礙。這類患者常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如視力下降、共濟失調(diào)等。治療可使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、血漿置換等免疫調(diào)節(jié)方法。

4、血管病變

脊髓血管畸形、動脈硬化等血管病變可導(dǎo)致脊髓缺血或出血，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊甙Y狀常突然發(fā)生，病情進展迅速。血管性脊髓炎需根據(jù)具體病變采取抗凝、血管介入或手術(shù)治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。

5、寄生蟲感染

寄生蟲感染如血吸蟲病、囊尾蚴病等可寄生于脊髓或通過免疫反應(yīng)影響脊髓功能。這類患者多有疫區(qū)接觸史或生食史，可伴有皮膚結(jié)節(jié)、肝脾腫大等表現(xiàn)。治療需使用抗寄生蟲藥物如吡喹酮片、阿苯達唑片等，嚴重者需手術(shù)切除寄生蟲肉芽腫。

脊髓炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈活動加重脊髓損傷。飲食應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。出現(xiàn)排尿障礙需定期導(dǎo)尿，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。定期隨訪監(jiān)測病情變化，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。