手指晨僵的原因是什么

博禾醫(yī)生
手指晨僵可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、疼痛等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵持續(xù)超過1小時(shí),伴隨關(guān)節(jié)對稱性疼痛和腫脹。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)退行性變相關(guān),多見于中老年人,晨僵時(shí)間較短且活動后緩解,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致,常見于長期重復(fù)動作者,晨僵多局限于手指末端,伴麻木刺痛。輕癥可通過腕部支具固定緩解,重癥需行腕橫韌帶切開術(shù),藥物可選用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
腱鞘炎由肌腱過度使用引發(fā)炎癥,晨僵感集中于病變肌腱處,活動時(shí)有捻發(fā)音。早期可用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,配合局部封閉治療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)松解腱鞘。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及多系統(tǒng),晨僵伴隨蝶形紅斑、光過敏等癥狀,與免疫異常相關(guān)。治療需用醋酸潑尼松片、羥氯喹片控制病情,生物制劑如貝利尤單抗注射液可用于難治性病例。
建議晨起后溫水浸泡手指促進(jìn)血液循環(huán),避免寒冷刺激,適度進(jìn)行手指屈伸鍛煉。若晨僵持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等檢查。日常注意減少手指重復(fù)性動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,保證充足睡眠以調(diào)節(jié)免疫功能。
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