延長胃癌病人壽命可通過手術治療、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式實現(xiàn)。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、遺傳因素、胃部慢性疾病、環(huán)境因素等原因引起。
1、手術治療
早期胃癌患者可通過手術切除腫瘤組織延長生存期,常見術式包括性遠端胃切除術、全胃切除術等。術后需配合營養(yǎng)支持及定期復查,避免復發(fā)轉移。對于局部進展期胃癌,新輔助化療后手術可提高切除率。
2、化學治療
晚期胃癌常用含鉑類或氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案,如奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合替吉奧等。化療可控制腫瘤進展,緩解梗阻出血等癥狀。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制及胃腸道反應,及時調整用藥方案。
3、放射治療
針對局部晚期或術后復發(fā)胃癌,放射治療可縮小腫瘤體積。三維適形放療或調強放療能靶向病灶,減少周圍組織損傷。常與化療同步進行以增強,適用于無法手術或姑息治療的患者。
4、靶向治療
HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗聯(lián)合化療,抗血管生成藥物如阿帕替尼可用于三線治療。治療前需進行基因檢測明確靶點,用藥期間監(jiān)測心臟毒性及高血壓等不良反應。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌。免疫治療通過激活T細胞殺傷腫瘤,需評估PD-L1表達水平??赡艹霈F(xiàn)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應,需早期識別干預。
胃癌患者應保持少食多餐,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥。避免腌制、燒烤等刺激性食品,戒煙限酒。定期復查胃鏡和CT,監(jiān)測腫瘤標志物。保持適度活動如散步、太極拳,維持積極心態(tài)。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血黑便等癥狀需及時就醫(yī)。