成人過敏性鼻炎都有哪些具體癥狀

博禾醫(yī)生
成人過敏性鼻炎的具體癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。過敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,可能由花粉、塵螨、動物皮屑等因素誘發(fā),建議患者避免接觸過敏原并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物或鼻用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期癥狀,表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)持續(xù)刺癢感,可能伴隨眼瞼或咽喉發(fā)癢。患者常因難以忍受而頻繁揉鼻,長期揉搓可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚破損。該癥狀與組胺釋放刺激感覺神經(jīng)末梢有關(guān),使用鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑或氯雷他定片可緩解,同時冷敷鼻部能減輕不適。
陣發(fā)性噴嚏發(fā)作呈突發(fā)性,多在晨起或接觸過敏原后連續(xù)打噴嚏5-20次。這種反射性動作由肥大細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)刺激三叉神經(jīng)引發(fā),嚴(yán)重時可能伴隨暫時性頭痛。環(huán)境控制聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑可減少發(fā)作頻率,建議患者記錄噴嚏誘因以識別特定過敏原。
清水樣鼻涕表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)分泌稀薄透明分泌物,分泌量可能超過每日200毫升。這是血管通透性增加導(dǎo)致血漿滲出的結(jié)果,可能引起鼻周皮膚浸漬性皮炎。生理鹽水鼻腔沖洗聯(lián)合依巴斯汀片可改善癥狀,需注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
鼻塞多為雙側(cè)交替性,夜間加重可能引發(fā)睡眠呼吸暫停。鼻甲黏膜水腫和炎癥細(xì)胞浸潤導(dǎo)致氣道阻塞,嚴(yán)重時可能繼發(fā)鼻竇炎。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜腫脹,抬高床頭30度有助于改善通氣,避免長期使用減充血劑以防反跳性充血。
嗅覺減退通常出現(xiàn)在病程較長患者中,因炎性分泌物覆蓋嗅區(qū)或嗅神經(jīng)功能受損所致。可能伴隨食欲下降等繼發(fā)癥狀,使用布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合維生素B12治療可能改善,但完全恢復(fù)可能需要數(shù)月,需定期評估嗅功能。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗床品以殺滅塵螨。春秋季花粉濃度高時減少外出,外出時佩戴防花粉口罩。飲食上增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、柑橘等,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、黃綠色鼻涕等可能合并感染的癥狀,應(yīng)及時耳鼻喉科就診評估是否需抗生素治療。
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