小孩消化道出血是怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩消化道出血可能由消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、腸套疊、過敏性紫癜、消化道畸形等原因引起,可通過內(nèi)鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。消化道出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、面色蒼白、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
消化道潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹部疼痛、餐后腹脹、反酸等癥狀。家長需避免給孩子食用辛辣刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。若出現(xiàn)嘔血或黑便需立即禁食并送診。
食管胃底靜脈曲張多與門靜脈高壓相關(guān),常見于慢性肝病患兒,可能伴隨腹水、脾腫大等癥狀。家長需限制孩子劇烈運(yùn)動(dòng)以防血管破裂,醫(yī)生可能建議內(nèi)鏡下套扎術(shù)或注射硬化劑治療,必要時(shí)使用注射用生長抑素控制出血。日常需選擇軟爛易消化食物。
腸套疊多見于嬰幼兒,可能與腸道蠕動(dòng)異?;虿《靖腥居嘘P(guān),典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊。家長發(fā)現(xiàn)孩子異常哭鬧伴嘔吐時(shí)需及時(shí)就醫(yī),空氣灌腸是常見復(fù)位方法,嚴(yán)重者需行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
過敏性紫癜屬于血管炎性疾病,可能與感染、食物過敏等因素相關(guān),除消化道出血外還可出現(xiàn)皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛。家長需記錄孩子過敏史并避免接觸致敏原,醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松片、維生素C片、蘆丁片等藥物控制炎癥,急性期需臥床休息。
梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等先天結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致無痛性血便,出血量較大時(shí)可能引起休克。家長需觀察孩子大便顏色及精神狀態(tài),確診后通常需手術(shù)切除病變腸段,術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,喂養(yǎng)應(yīng)從少量母乳或特殊配方奶開始。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或持續(xù)腹痛時(shí),應(yīng)立即禁食并保持側(cè)臥位防止窒息,記錄出血量和伴隨癥狀供醫(yī)生參考?;謴?fù)期飲食應(yīng)遵循從稀到稠、由少到多原則,優(yōu)先選擇米湯、蒸蛋等低渣食物。定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血,避免過早恢復(fù)劇烈活動(dòng)。日常需培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,減少堅(jiān)硬零食攝入。
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