腳骨折一年了為什么還腫

博禾醫(yī)生
腳骨折一年后仍有腫脹可能與局部血液循環(huán)不良、軟組織損傷未完全恢復(fù)或慢性炎癥有關(guān),也可能提示創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓等繼發(fā)問(wèn)題。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查X線或MRI,明確是否存在骨愈合異?;蜿P(guān)節(jié)病變。
骨折后腫脹持續(xù)較久常見(jiàn)于中老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病人群。骨折初期未規(guī)范固定可能導(dǎo)致骨痂形成異常,局部微循環(huán)障礙會(huì)使組織液回流受阻。踝關(guān)節(jié)等承重部位骨折后過(guò)早負(fù)重可能引發(fā)創(chuàng)傷性滑膜炎,表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)后腫脹加重。部分患者因康復(fù)期缺乏肌肉鍛煉,導(dǎo)致靜脈泵功能減退,下肢血液淤積引發(fā)水腫。
少數(shù)情況下需警惕深靜脈血栓形成,多見(jiàn)于長(zhǎng)期制動(dòng)或血液高凝狀態(tài)患者,可能伴隨小腿壓痛和皮膚溫度升高。骨折線累及關(guān)節(jié)面時(shí)可能發(fā)展成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為天氣變化時(shí)疼痛腫脹加劇。糖尿病患者若合并周圍神經(jīng)病變,可能因感覺(jué)遲鈍導(dǎo)致反復(fù)微損傷,延緩腫脹消退。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,夜間墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。可配合超聲波或紅外線理療改善局部血液循環(huán),但需先排除深靜脈血栓。飲食注意控制鹽分?jǐn)z入,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若腫脹伴隨持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須立即就醫(yī)排查感染或血栓。
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