脊椎粉碎性骨折怎么辦

博禾醫(yī)生
脊椎粉碎性骨折可通過臥床制動、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。脊椎粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力打擊等原因引起。
臥床制動適用于穩(wěn)定性骨折,需保持平臥位避免脊柱負重,配合軸向翻身預(yù)防壓瘡。支具固定多用于輕度壓縮性骨折,通過外固定器限制脊柱活動促進骨痂形成。藥物治療包括非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片緩解疼痛,鈣劑如碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松,必要時使用注射用唑來膦酸抑制骨破壞。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮椎體成形術(shù)可向骨折椎體注入骨水泥穩(wěn)定結(jié)構(gòu),開放手術(shù)則用于嚴重骨折伴神經(jīng)損傷,需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)重建脊柱康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行,早期以肌肉等長收縮為主,后期增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。
恢復(fù)期需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶促進骨愈合,每日補充維生素D制劑如骨化三醇膠丸,避免彎腰提重物等動作,定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況,若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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