血行播散型肺結(jié)核有哪些表現(xiàn)
血行播散型肺結(jié)核主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、盜汗、咳嗽、呼吸困難等癥狀。血行播散型肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌通過血液循環(huán)播散至全身多個器官引起的嚴(yán)重感染，可分為急性、亞急性和慢性三種類型。
1.發(fā)熱
發(fā)熱是血行播散型肺結(jié)核最常見的癥狀之一，多為持續(xù)性低熱或弛張熱，體溫波動較大。發(fā)熱通常伴隨全身不適、食欲減退等表現(xiàn)。結(jié)核分枝桿菌在血液中大量繁殖并釋放毒素，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。部分患者可能出現(xiàn)高熱，體溫超過39攝氏度。
2.乏力
患者常感到明顯乏力，活動耐力下降，輕微活動即可引起疲勞。這是由于結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致機(jī)體消耗增加，同時炎癥反應(yīng)引起代謝紊亂。乏力程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)極度虛弱狀態(tài)。
3.盜汗
夜間盜汗是血行播散型肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，患者常在入睡后大量出汗，嚴(yán)重時需更換衣物。盜汗與結(jié)核毒素刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，也可能與發(fā)熱消退時的代償性出汗有關(guān)。盜汗往往持續(xù)存在，不隨環(huán)境溫度變化而改變。
4.咳嗽
咳嗽多為干咳或伴有少量黏液痰，當(dāng)病變累及肺部時可出現(xiàn)咳嗽加重。結(jié)核分枝桿菌播散至肺組織引起炎癥反應(yīng)，刺激支氣管黏膜導(dǎo)致咳嗽反射。部分患者可能咳血，提示肺部病變較重或伴有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。
5.呼吸困難
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)呼吸困難，尤其在活動時加重。這是由于肺部廣泛受累導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙，或合并胸腔積液限制肺擴(kuò)張。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
血行播散型肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息，保證充足營養(yǎng)攝入，多食用高蛋白、高維生素食物如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。避免過度勞累，保持室內(nèi)空氣流通，做好個人防護(hù)防止傳染他人。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，通常需要聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物，治療周期較長需堅持完成全程治療。
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