股骨頸嵌插骨折40天了還能牽引嗎
股骨頸嵌插骨折40天后一般不建議繼續(xù)牽引治療。牽引通常適用于骨折早期復(fù)位和臨時(shí)固定，超過(guò)3-4周后骨痂開始形成，此時(shí)繼續(xù)牽引可能影響愈合進(jìn)程。
股骨頸嵌插骨折在初期采用牽引治療有助于減輕疼痛、維持骨折端對(duì)位。但40天后骨折部位已進(jìn)入纖維骨痂形成期，持續(xù)牽引可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。此時(shí)更需關(guān)注骨折穩(wěn)定性評(píng)估，若存在移位風(fēng)險(xiǎn)或延遲愈合跡象，需考慮手術(shù)內(nèi)固定等替代方案。
極少數(shù)情況下，若患者因身體狀況無(wú)法耐受手術(shù)且骨折對(duì)位良好，醫(yī)生可能酌情延長(zhǎng)牽引時(shí)間。但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)牽引重量和體位，避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷或皮膚壓瘡。這類特殊情況需由骨科醫(yī)生根據(jù)影像學(xué)結(jié)果和患者個(gè)體情況綜合判斷。
建議及時(shí)復(fù)查X線或CT評(píng)估骨折愈合情況，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案?；謴?fù)期應(yīng)避免患肢負(fù)重，可通過(guò)非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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