鵝口瘡什么原因引起的

博禾醫(yī)生
鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,可能與免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、嬰幼兒喂養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊,伴有疼痛或灼熱感,嚴(yán)重時(shí)可能影響進(jìn)食。
免疫力低下是鵝口瘡的常見誘因,艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、化療等可能導(dǎo)致免疫功能受損,增加白色念珠菌感染概率?;颊呖赡艹霈F(xiàn)口腔黏膜廣泛白膜覆蓋,伴隨吞咽困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素混懸液或氟康唑膠囊,同時(shí)需積極控制原發(fā)病。
口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致菌群失衡,為白色念珠菌繁殖創(chuàng)造條件。假牙佩戴者清潔不當(dāng)、長(zhǎng)期吸煙、口腔干燥等情況更易發(fā)病。表現(xiàn)為舌背或頰黏膜散在乳白色偽膜。建議加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用碳酸氫鈉溶液漱口,必要時(shí)配合克霉唑口腔貼片治療。
廣譜抗生素濫用會(huì)破壞口腔正常菌群平衡,抑制有益菌生長(zhǎng),導(dǎo)致念珠菌過(guò)度增殖。常見于長(zhǎng)期使用頭孢類、青霉素類藥物后,口腔出現(xiàn)凝乳狀斑塊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可輔助使用兩性霉素B含漱液控制感染。
血糖水平過(guò)高會(huì)改變口腔環(huán)境,促進(jìn)真菌生長(zhǎng)。糖尿病患者唾液糖分含量升高,表現(xiàn)為口腔黏膜廣泛充血伴白色假膜。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素控制血糖水平,配合制霉菌素甘油局部涂抹。
嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,奶瓶、乳頭消毒不徹底可能導(dǎo)致感染。表現(xiàn)為頰黏膜或上腭白色凝乳樣斑塊,擦除后基底發(fā)紅。家長(zhǎng)需對(duì)奶具煮沸消毒,哺乳前后清潔乳頭,醫(yī)生可能開具制霉菌素魚肝油混懸劑局部涂抹。
預(yù)防鵝口瘡需保持口腔清潔,每日刷牙并使用牙線,假牙佩戴者需定期消毒。嬰幼兒喂養(yǎng)器具應(yīng)高溫滅菌,避免與他人共用餐具。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑者應(yīng)定期口腔檢查。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不褪或擴(kuò)散時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科或感染科就診,避免自行刮除病灶導(dǎo)致繼發(fā)感染。
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