胳膊韌帶拉傷怎么辦

博禾醫(yī)生
胳膊韌帶拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。胳膊韌帶拉傷通常由運(yùn)動損傷、外力牽拉、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免韌帶二次損傷。固定時間一般為2-3周,期間可配合肌肉等長收縮訓(xùn)練維持肌力。過早活動可能加重炎癥反應(yīng),影響韌帶纖維修復(fù)。
損傷后24-48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替時注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán),或外用氟比洛芬凝膠貼膏。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
恢復(fù)期采用超聲波治療儀促進(jìn)組織修復(fù),或通過沖擊波治療儀松解粘連。每周2-3次,配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度刺激患處。
完全斷裂或保守治療無效時需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),采用自體肌腱或人工韌帶進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后需佩戴支具6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評估確定。
韌帶拉傷后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從被動活動逐步過渡到抗阻訓(xùn)練,定期復(fù)查評估韌帶愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛應(yīng)及時復(fù)診,排除合并骨折或神經(jīng)損傷的可能。
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