睡覺(jué)打鼾伴呼吸暫停的危害有哪些

博禾醫(yī)生
睡覺(jué)打鼾伴呼吸暫??赡芤l(fā)高血壓、心律失常、日間嗜睡、認(rèn)知功能下降及代謝紊亂等危害。睡眠呼吸暫停綜合征是其主要病因,需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。
夜間反復(fù)缺氧會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,引起血管收縮和血壓升高,長(zhǎng)期可能誘發(fā)頑固性高血壓。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間心動(dòng)過(guò)緩或房顫,增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善缺氧狀態(tài)。
睡眠結(jié)構(gòu)破壞造成深睡眠不足,晨起頭痛、注意力不集中常見(jiàn),嚴(yán)重者可能在工作或駕駛時(shí)突發(fā)嗜睡。兒童患者可能表現(xiàn)為多動(dòng)或?qū)W習(xí)能力下降,需通過(guò)行為干預(yù)結(jié)合口腔矯治器改善。
缺氧狀態(tài)干擾胰島素分泌,增加胰島素抵抗概率,與2型糖尿病發(fā)病相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)夜間多尿或胃食管反流,體重控制困難較為普遍。持續(xù)氣道正壓通氣可幫助改善糖代謝。
長(zhǎng)期缺氧加速海馬體萎縮,記憶力和執(zhí)行功能受損較早出現(xiàn),老年患者癡呆風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)早期診斷并干預(yù),可延緩認(rèn)知功能下降進(jìn)程。
睡眠片段化易引發(fā)焦慮抑郁情緒,部分患者出現(xiàn)性格改變或易怒癥狀。行為治療聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)使用能改善睡眠質(zhì)量,必要時(shí)需心理科協(xié)同干預(yù)。
建議控制體重、側(cè)臥睡眠、避免睡前鎮(zhèn)靜藥物,中重度患者需規(guī)范使用呼吸機(jī)治療。定期進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)估,合并心血管疾病者應(yīng)監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓和心功能。出現(xiàn)晨起口干、夜尿增多等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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