腳踝扭了怎么判斷有沒有傷到骨頭

博禾醫(yī)生
腳踝扭傷后判斷是否傷到骨頭,可以通過疼痛程度、腫脹范圍、活動能力以及影像學檢查來綜合評估。若出現(xiàn)劇烈疼痛、無法承重或明顯畸形,可能提示骨折,需及時就醫(yī)。
腳踝扭傷后局部出現(xiàn)輕度疼痛和腫脹,但能勉強行走或活動關(guān)節(jié),通常屬于軟組織損傷。此時疼痛多集中在韌帶區(qū)域,按壓踝骨時無尖銳痛感,腫脹在24小時內(nèi)逐漸加重但范圍局限。可嘗試冰敷、抬高患肢并佩戴護踝觀察1-2天,若癥狀緩解則骨折概率較低。
若扭傷后立即出現(xiàn)難以忍受的劇痛,尤其按壓內(nèi)外踝骨時痛感加劇,或出現(xiàn)皮下淤血擴散至足背,可能伴隨關(guān)節(jié)畸形、骨擦音,則高度懷疑骨折。踝關(guān)節(jié)完全無法承重或活動,甚至出現(xiàn)異常角度的扭曲,需立即制動并就醫(yī)。X線檢查能明確顯示骨折線,CT掃描對隱匿性骨折更敏感,磁共振成像可同步評估韌帶損傷程度。
踝關(guān)節(jié)扭傷后48小時內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則:休息制動、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢超過心臟水平。避免熱敷或揉搓患處,防止二次損傷。即使初步判斷無骨折,若3天后腫脹疼痛未減輕,或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等癥狀,仍需及時進行影像學檢查排除應(yīng)力性骨折或韌帶完全撕裂。
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