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扭傷腳后怎么判斷是否傷到骨頭

患者:女,36歲

病情描述:
前幾天走路不小心傷到了腳,到現(xiàn)在為止都疼,懷疑是傷到了骨頭,扭傷腳后怎么判斷是否傷到骨頭?
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 骨科

判斷腳部扭傷是否傷及骨頭可通過(guò)局部腫脹程度、疼痛特點(diǎn)、活動(dòng)受限情況及影像學(xué)檢查綜合評(píng)估。

1. 腫脹程度

單純軟組織損傷腫脹多局限在踝關(guān)節(jié)周圍,若腫脹迅速蔓延至足背或足底,可能提示骨折。建議傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷并抬高患肢。

2. 疼痛特點(diǎn)

骨折疼痛呈持續(xù)性劇痛且壓痛明顯,按壓骨性標(biāo)志時(shí)疼痛加劇。軟組織損傷疼痛多隨休息減輕??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。

3. 活動(dòng)測(cè)試

嘗試被動(dòng)活動(dòng)足趾若無(wú)劇痛,通常為軟組織損傷。若完全無(wú)法負(fù)重行走或出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動(dòng),需警惕骨折。建議使用支具臨時(shí)固定。

4. 影像學(xué)確認(rèn)

X線片能明確顯示骨折線,CT適用于復(fù)雜骨折評(píng)估。若出現(xiàn)明顯畸形或骨擦感,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行影像檢查。

傷后72小時(shí)內(nèi)避免熱敷及按摩,恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。

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