什么是新生兒乳腺炎

博禾醫(yī)生
新生兒乳腺炎是指出生后28天內(nèi)嬰兒乳腺組織發(fā)生的炎癥反應(yīng),多由金黃色葡萄球菌感染引起,主要表現(xiàn)為乳房紅腫、硬結(jié)、發(fā)熱或泌乳現(xiàn)象。新生兒乳腺炎可能與母體激素影響、局部護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌感染等因素有關(guān),需及時就醫(yī)避免化膿性病變。
胎兒在母體內(nèi)受雌激素和孕激素刺激,可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張并分泌少量乳汁。這種情況屬于生理性乳腺腫大,通常無須治療,但若家長過度擠壓或清潔不當(dāng),可能繼發(fā)感染。建議家長每日用溫水輕柔清潔嬰兒乳房,避免穿戴過緊衣物摩擦局部。
新生兒皮膚屏障功能較弱,若使用粗糙衣物摩擦、未及時更換被乳汁污染的衣物,或錯誤采用民間“擠乳頭”習(xí)俗,易導(dǎo)致乳頭破損引發(fā)感染。家長需保持嬰兒胸部干燥清潔,哺乳后及時擦凈殘留乳汁,禁止人為擠壓乳房。出現(xiàn)輕微紅腫時可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
金黃色葡萄球菌通過皮膚微小傷口侵入是主要致病原因,可能伴隨38℃以上發(fā)熱、乳房皮膚發(fā)亮、觸碰哭鬧等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,輕癥可口服頭孢克洛干混懸劑,化膿性感染需手術(shù)切開引流。家長發(fā)現(xiàn)異常泌乳或膿性分泌物須立即就診。
早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫功能不完善,更易發(fā)生嚴(yán)重乳腺感染。此類患兒可能出現(xiàn)拒奶、嗜睡等全身癥狀,需住院靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,并監(jiān)測是否并發(fā)敗血癥。家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)及進(jìn)食量變化。
極少數(shù)患兒存在乳腺導(dǎo)管發(fā)育異常,導(dǎo)致乳汁淤積繼發(fā)感染。超聲檢查可見導(dǎo)管擴(kuò)張或囊腫形成,需聯(lián)合使用阿奇霉素顆粒和熱敷緩解炎癥,反復(fù)發(fā)作病例需小兒外科介入處理。日常應(yīng)避免對異常部位施加壓力。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒乳房出現(xiàn)硬塊或發(fā)紅時,禁止熱敷、按摩或自行用藥。應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)衣物,每日用37℃溫水清洗后輕輕蘸干。哺乳期母親需注意手部衛(wèi)生,避免致病菌通過接觸傳播。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即至兒科或小兒外科就診,延誤治療可能導(dǎo)致乳腺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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