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移植后白帶增多怎么回事

婦科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#白帶#白帶增多

移植后白帶增多可能與激素水平變化、陰道菌群失衡、藥物影響、感染或移植排斥反應(yīng)等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1.激素水平變化

移植后使用免疫抑制劑或激素類(lèi)藥物可能導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平波動(dòng),刺激宮頸腺體分泌增加。這種情況通常伴隨輕微外陰潮濕感,但無(wú)瘙癢異味。可每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗劑。若癥狀持續(xù)加重需復(fù)查激素水平。

2.陰道菌群失衡

長(zhǎng)期服用抗生素或免疫抑制劑可能破壞陰道微環(huán)境,導(dǎo)致乳桿菌減少、致病菌過(guò)度繁殖。可能出現(xiàn)白帶量多呈酸奶狀,伴有輕度外陰灼熱感??勺襻t(yī)囑使用陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或口服甲硝唑片治療厭氧菌感染。

3.藥物副作用

環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等抗排斥藥物常見(jiàn)副作用包括黏膜分泌增多。白帶通常呈透明拉絲狀,無(wú)其他不適。需監(jiān)測(cè)血藥濃度調(diào)整劑量,必要時(shí)更換為西羅莫司片等替代藥物。

4.生殖道感染

免疫力低下時(shí)易發(fā)生念珠菌性陰道炎,典型表現(xiàn)為豆渣樣白帶伴劇烈瘙癢,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片。細(xì)菌性陰道病則多見(jiàn)灰白色魚(yú)腥味分泌物,需口服替硝唑片聯(lián)合甲硝唑陰道泡騰片治療。

5.移植排斥反應(yīng)

子宮或造血干細(xì)胞移植后出現(xiàn)排斥時(shí),可能表現(xiàn)為異常分泌物增多伴隨發(fā)熱、移植部位疼痛。需立即檢測(cè)C反應(yīng)蛋白,必要時(shí)進(jìn)行甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療或調(diào)整免疫抑制方案。

移植后需保持會(huì)陰清潔干燥,每日更換純棉內(nèi)褲并用60℃以上熱水燙洗。避免盆浴、游泳等可能引起感染的活動(dòng),性生活需使用避孕套防護(hù)。飲食上增加酸奶、納豆等含益生菌食物,限制高糖飲食以防念珠菌滋生。出現(xiàn)分泌物顏色改變、異味或外陰紅腫時(shí),應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī)及陰道分泌物檢查,不可自行用藥以免干擾排斥反應(yīng)判斷。

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