跑完八百米膝蓋疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。跑步后膝蓋疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

跑步時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷。疼痛多集中在髕骨下方或內(nèi)側(cè)，可能伴隨輕微腫脹。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理，48小時(shí)內(nèi)冷敷患處，抬高下肢促進(jìn)血液回流。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

2、髕骨軟化癥

長(zhǎng)期跑步可能造成髕骨軟骨面磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛，久坐后站起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬。需減少跑跳動(dòng)作，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉。急性期可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，配合超聲波等物理治療。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受到反復(fù)刺激可能引發(fā)炎癥，典型癥狀為關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的腫脹感，皮膚溫度升高。建議佩戴護(hù)膝制動(dòng)，避免負(fù)重活動(dòng)?？勺襻t(yī)囑關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。

4、半月板損傷

急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、屈伸時(shí)有彈響。輕度損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。急性期可使用依托考昔片緩解疼痛，配合微波理療促進(jìn)組織修復(fù)，術(shù)后需進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。

5、骨關(guān)節(jié)炎

中老年跑者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨退行性變，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充鈣爾奇D3片等鈣劑。疼痛明顯時(shí)可關(guān)節(jié)內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液，晚期需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

跑步后出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)1-2周，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代。日常注意加強(qiáng)臀肌和核心肌群訓(xùn)練，使用髕骨帶或肌內(nèi)效貼提供關(guān)節(jié)支持。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的跑鞋，避免在水泥地等硬質(zhì)路面長(zhǎng)時(shí)間跑步。若休息3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常聲響等情況，需及時(shí)至骨科就診。