精子里面有血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
精液中出現(xiàn)血絲可能是血精癥的表現(xiàn),通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結核或腫瘤等原因引起。血精癥可通過抗感染治療、止血藥物、手術干預等方式改善,多數(shù)情況下與炎癥相關,少數(shù)可能涉及嚴重疾病。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細菌感染導致,常伴隨射精疼痛、會陰脹痛?;颊咝柽M行前列腺液檢查確診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應避免性生活,飲食需忌辛辣刺激。
前列腺炎可能引起毛細血管破裂導致血精,多合并尿頻尿急癥狀。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物。患者需保持規(guī)律排精,避免久坐騎車,適當補充番茄紅素有助于腺體修復。
尿道黏膜損傷常見于粗暴性行為或器械檢查后,出血多呈鮮紅色。輕微損傷可通過多飲水沖刷尿道自行恢復,嚴重時需使用云南白藥膠囊止血。建議暫停性生活,排尿后使用碘伏消毒尿道口預防感染。
泌尿生殖系統(tǒng)結核可能導致組織壞死出血,常伴有低熱盜汗。需進行結核菌素試驗和影像學檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。此類患者具有傳染性,應單獨使用衛(wèi)浴用品并加強營養(yǎng)支持。
精囊癌、前列腺癌等可能引起持續(xù)血精,多發(fā)生于中老年群體。腫瘤標志物篩查和核磁共振可輔助診斷,根據(jù)分期選擇根治性手術或放射治療。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡精囊切除術治療,術后需定期復查防止復發(fā)。
出現(xiàn)血精癥狀需禁欲觀察,避免劇烈運動加重出血。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就診時攜帶精液標本供檢查。日常應保持會陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食注意補充維生素K促進凝血。40歲以上患者或持續(xù)血精超過一個月,必須進行腫瘤篩查排除惡性病變。
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