超聲胃鏡檢查術(shù)可用于哪些情況

博禾醫(yī)生
超聲胃鏡檢查術(shù)主要用于診斷消化道黏膜下病變、評估腫瘤浸潤深度、輔助胰腺膽管疾病檢查等。超聲胃鏡檢查術(shù)的應用場景主要有消化道腫瘤分期、黏膜下腫物性質(zhì)判斷、膽胰系統(tǒng)疾病診斷、食管胃靜脈曲張評估、消化道潰瘍深度檢測等。
超聲胃鏡能清晰顯示消化道壁各層結(jié)構(gòu),對早期胃癌、食管癌的T分期具有重要價值。通過判斷腫瘤浸潤深度,可區(qū)分黏膜內(nèi)癌與黏膜下癌,為內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)提供依據(jù)。檢查時可觀察到腫瘤邊界是否清晰、是否突破固有肌層等特征,同時能檢測周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。
對于胃鏡發(fā)現(xiàn)的隆起性病變,超聲胃鏡可鑒別黏膜下腫瘤與外壓性病變。能準確測量胃腸間質(zhì)瘤、平滑肌瘤等病變的起源層次和大小,通過回聲特征初步判斷良惡性。對脂肪瘤、異位胰腺等特殊病變也有特征性表現(xiàn),避免不必要的活檢或手術(shù)。
超聲胃鏡對膽總管下段結(jié)石、胰腺微小腫瘤的檢出率優(yōu)于常規(guī)影像檢查??山嚯x觀察胰頭、壺腹周圍病變,進行細針穿刺活檢。對慢性胰腺炎的導管狹窄、鈣化灶顯示清晰,能評估胰腺囊腫與主胰管的關(guān)系,指導治療方案選擇。
通過超聲胃鏡可測量食管胃底靜脈的直徑、判斷血流情況,預測破裂出血風險。能清晰顯示靜脈曲張的管壁厚度、周圍側(cè)支循環(huán),評估硬化劑或套扎治療效果。對門靜脈高壓性胃病的黏膜下血管擴張也有診斷價值。
超聲胃鏡能區(qū)分單純性潰瘍與穿透性潰瘍,判斷是否累及肌層或漿膜層。對于難治性潰瘍可檢測底部血管暴露情況,預測出血風險。對潰瘍型胃癌與良性潰瘍的鑒別診斷有幫助,避免漏診早癌。
接受超聲胃鏡檢查前需禁食8小時以上,檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適、腹脹等癥狀,一般可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、黑便等情況需立即就醫(yī)。檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或精細操作,飲食應從流質(zhì)逐漸過渡到普食。長期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
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