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大便有血滴出來是什么原因

消化內科編輯 醫(yī)普小新
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大便有血滴出來可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、直腸癌等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢、疼痛或異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓、普濟痔瘡栓等藥物,嚴重時需考慮膠圈套扎術或痔切除術。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少且伴隨排便時刀割樣疼痛,血液鮮紅常滴落于便池。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性裂口需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內括約肌側切術。

3、腸息肉

結腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血,血液多與糞便混合,可能出現(xiàn)暗紅色血便。腺瘤性息肉有惡變風險,建議通過腸鏡進行息肉電切術或黏膜切除術,術后需定期復查。

4、潰瘍性結腸炎

腸道黏膜潰瘍導致黏液膿血便,常伴腹痛、腹瀉及里急后重感。急性期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥,重癥患者可能需行全結腸切除術。

5、直腸癌

腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為糞便中混有暗紅色血液,可能伴隨排便習慣改變、腸梗阻等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術配合放化療,早期發(fā)現(xiàn)預后較好。

日常需保持每日飲水超過2000毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐及用力排便。便血持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀時,須立即至消化內科或肛腸科就診,完善糞便隱血試驗、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進行腸癌篩查。

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