經(jīng)常手麻木是怎么回事

博禾醫(yī)生
經(jīng)常手麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、腦卒中等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、營養(yǎng)補充、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,可能與長期重復(fù)性手部動作、妊娠期水腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木、夜間癥狀加重。輕度患者可通過腕部支具固定緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或進行腕管松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病易壓迫臂叢神經(jīng),可能與椎間盤退變、長期低頭有關(guān),常伴隨頸部酸痛、上肢放射性疼痛。建議避免長時間低頭,使用頸托保護,急性期可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合頸椎牽引治療。嚴重脊髓壓迫需考慮椎間盤切除融合術(shù)。
長期高血糖導(dǎo)致末梢微循環(huán)障礙,多發(fā)于糖尿病病史較長者,表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木感。需嚴格控糖并遵醫(yī)囑使用依帕司他片改善代謝,聯(lián)合硫辛酸注射液抗氧化治療。日常需定期監(jiān)測血糖,避免足部外傷。
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足,引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘改變,伴隨舌炎、乏力等癥狀??赏ㄟ^肌注維生素B12注射液糾正缺乏,口服腺苷鈷胺片維持治療。日常增加動物肝臟、蛋奶等食物攝入。
短暫性腦缺血發(fā)作可能出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木,多伴有言語含糊、面部歪斜等體征。需緊急排查腦血管病變,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓。
建議保持規(guī)律作息避免過度疲勞,工作中每小時活動手腕頸椎5分鐘,均衡攝入全谷物與優(yōu)質(zhì)蛋白。糖尿病患者需每日檢查手足皮膚,避免使用過熱的水泡腳。若麻木持續(xù)超過24小時或伴隨肌力下降,須立即就診神經(jīng)內(nèi)科進行肌電圖、頸椎MRI等檢查。
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