小兒細菌性痢疾的癥狀主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便等。細菌性痢疾是由志賀菌感染引起的腸道傳染病，主要通過糞口途徑傳播，患兒需及時就醫(yī)治療。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒細菌性痢疾的常見癥狀，體溫可能超過38攝氏度。發(fā)熱通常出現(xiàn)在疾病初期，可能伴隨寒戰(zhàn)或全身不適。發(fā)熱與細菌感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)，炎癥因子刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫升高。患兒發(fā)熱時應(yīng)注意補充水分，避免脫水，必要時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物。

2、腹痛

腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或左下腹疼痛，排便后可能暫時緩解。腹痛由腸道炎癥和痙攣引起，炎癥刺激腸壁神經(jīng)導(dǎo)致疼痛感。腹痛程度從輕度不適到劇烈絞痛不等，嚴重時患兒可能蜷縮身體或哭鬧不安。家長可幫助患兒采取舒適體位，熱敷腹部緩解不適，但需避免擅自使用解痙藥物。

3、腹瀉

腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，每日可達10-30次，糞便量少且呈水樣或黏液狀。腹瀉因腸道黏膜受損、吸收功能障礙和炎癥刺激腸蠕動加快所致。頻繁腹瀉可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，家長需注意觀察患兒尿量、精神狀態(tài)等脫水征兆，及時補充口服補液鹽。

4、里急后重

里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少或排便不盡感，是直腸炎癥刺激的典型癥狀?；純嚎赡茴l繁蹲廁卻只能排出少量黏液或血液。這種癥狀與炎癥導(dǎo)致直腸敏感性增高有關(guān)，可能影響患兒休息和睡眠。保持肛門清潔、溫水坐浴有助于緩解不適。

5、膿血便

膿血便是細菌性痢疾的特征性表現(xiàn)，糞便中混有黏液、膿液和新鮮血液。結(jié)腸黏膜潰瘍出血和炎性滲出導(dǎo)致糞便成分改變，嚴重時可能出現(xiàn)鮮紅色血便。發(fā)現(xiàn)膿血便應(yīng)立即就醫(yī)，需與腸套疊、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病鑒別。治療上需遵醫(yī)囑使用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。

患兒確診細菌性痢疾后需隔離治療，家長應(yīng)做好手衛(wèi)生和排泄物消毒。飲食上選擇易消化的米湯、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免高纖維、高糖及乳制品?；謴?fù)期逐漸增加營養(yǎng)，補充益生菌幫助腸道菌群重建。密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、意識改變等嚴重癥狀需立即復(fù)診。