前列腺炎與前列腺增生有什么區(qū)別

前列腺炎與前列腺增生是兩種不同的前列腺疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式。前列腺炎多見于中青年男性，主要由感染或炎癥引起；前列腺增生則多見于老年男性，與激素水平變化導(dǎo)致的腺體增大有關(guān)。

1、病因差異

前列腺炎通常由細(xì)菌感染、尿液反流或免疫異常引發(fā)，表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛、尿頻尿急等癥狀。急性細(xì)菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療，慢性非細(xì)菌性前列腺炎可配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。前列腺增生主要與年齡增長(zhǎng)和雄激素作用相關(guān)，前列腺腺體細(xì)胞增生導(dǎo)致尿道受壓，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)，常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。

2、癥狀特點(diǎn)

前列腺炎以盆腔疼痛綜合征為主，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，排尿時(shí)尿道灼熱感明顯。前列腺增生以排尿障礙為核心，夜尿增多、尿等待、尿滴瀝等更為典型，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。兩者均可能引發(fā)尿路感染，但前列腺增生后期易合并膀胱結(jié)石或腎功能損害。

3、檢查方法

前列腺炎診斷需進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查，白細(xì)胞升高提示炎癥，細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。前列腺增生通過直腸指診觸及腺體增大，超聲檢查顯示前列腺體積超過20毫升，尿流率檢測(cè)顯示大尿流率下降。兩者均需排除前列腺癌可能，必要時(shí)行PSA檢測(cè)。

4、治療原則

前列腺炎以抗感染和緩解癥狀為主，細(xì)菌性感染需足療程使用抗生素如阿奇霉素分散片，配合溫水坐浴改善循環(huán)。前列腺增生輕癥可用藥物控制，重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。植物制劑如普適泰片對(duì)部分患者癥狀改善有幫助。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

急性前列腺炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，慢性前列腺炎易反復(fù)發(fā)作需長(zhǎng)期管理。前列腺增生屬漸進(jìn)性疾病，早期干預(yù)可延緩進(jìn)展，晚期可能導(dǎo)致雙腎積水等并發(fā)癥。兩者患者均應(yīng)避免久坐、辛辣飲食，定期復(fù)查前列腺特異性抗原。

日常需保持規(guī)律排尿習(xí)慣，每日飲水1500-2000毫升但睡前限水，避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)血尿、持續(xù)發(fā)熱或排尿完全中斷時(shí)需立即就醫(yī)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變跡象。