嗓子一夜變啞怎么回事

博禾醫(yī)生
嗓子一夜變啞可能由聲帶過(guò)度使用、急性喉炎、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、聲帶息肉等原因引起,可通過(guò)禁聲休息、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)切除等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫。表現(xiàn)為聲音嘶啞伴咽喉干癢,通常無(wú)須用藥,禁聲休息1-2天可自行恢復(fù)。避免攝入辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口有助于緩解癥狀。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的喉部炎癥常導(dǎo)致聲帶急性水腫。除聲音嘶啞外,可能伴有咳嗽、喉痛及低熱??勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合藍(lán)芩口服液緩解咽部癥狀。
夜間平臥時(shí)胃酸反流至咽喉部,可能腐蝕聲帶黏膜。典型表現(xiàn)為晨起聲啞伴咽喉灼痛,白天逐漸減輕。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)喉頭血管神經(jīng)性水腫。突發(fā)聲啞常合并呼吸困難,需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,使用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)需急診注射地塞米松磷酸鈉注射液。
長(zhǎng)期用聲不當(dāng)可能形成聲帶良性增生病變。聲音嘶啞呈持續(xù)性,喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶邊緣新生物。初期可嘗試嗓音訓(xùn)練,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格禁聲2周。
建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免吸煙及二手煙。若聲啞持續(xù)超過(guò)2周或伴隨吞咽困難、呼吸不暢,需及時(shí)就診耳鼻喉科。發(fā)聲時(shí)注意用腹式呼吸減輕聲帶壓力,教師、歌手等職業(yè)人群建議定期進(jìn)行嗓音保健訓(xùn)練。
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