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脊髓空洞癥有可能不發(fā)展嗎

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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脊髓空洞癥有可能不發(fā)展，部分患者病情可長(zhǎng)期保持穩(wěn)定。脊髓空洞癥是脊髓內(nèi)形成異常空洞的慢性進(jìn)展性疾病，其發(fā)展與空洞位置、原發(fā)病控制等因素相關(guān)。

脊髓空洞癥的發(fā)展速度因人而異。部分患者的空洞體積較小且位于非功能區(qū)，若未合并先天性畸形或外傷等誘因，可能多年無(wú)明顯進(jìn)展。這類患者通常僅需定期復(fù)查磁共振，觀察空洞變化即可。臨床常見(jiàn)穩(wěn)定期超過(guò)10年的病例，尤其老年患者因脊髓退行性改變減緩，病情更易趨于靜止。

當(dāng)脊髓空洞繼發(fā)于小腦扁桃體下疝畸形、脊髓損傷或腫瘤壓迫時(shí)，病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。未及時(shí)處理原發(fā)病會(huì)導(dǎo)致空洞持續(xù)擴(kuò)大，出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力、感覺(jué)分離等神經(jīng)損害。部分患者空洞雖暫時(shí)穩(wěn)定，但在感冒、外傷等誘因下可能突然加重，需通過(guò)手術(shù)解除壓迫或分流減壓。

建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行脊髓磁共振動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)肢體麻木加重或肌肉萎縮時(shí)需及時(shí)就診，早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展。保持規(guī)律作息與適度康復(fù)訓(xùn)練有助于維持神經(jīng)功能。

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    • 脊髓空洞癥的癥狀有哪些
    回答：一，感覺(jué)障礙：主要表現(xiàn)為兩種類型的感覺(jué)障礙，即節(jié)段性淺感覺(jué)分離性感覺(jué)障礙和病變以下的束性感覺(jué)障礙。第一點(diǎn)，節(jié)段性淺感覺(jué)分離性感覺(jué)障礙：是本病最為突出的臨床體征。由于空洞常引起自頸膨大一側(cè)的后角底部并向周圍擴(kuò)張，故早期癥狀常常是同側(cè)上肢的相應(yīng)支配區(qū)痛、溫度覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)相對(duì)保留。第二，束性感覺(jué)障礙：后期病變可累及脊髓丘腦束和后索，而出現(xiàn)對(duì)側(cè)病變平面以下的痛溫覺(jué)缺失。第二，運(yùn)動(dòng)及反射障礙：空洞侵及頸髓前角細(xì)胞，引起手部小肌肉及前臂尺側(cè)肌肉軟弱和萎縮，肌束震顫可不明顯，逐漸波及上肢其他肌肉，肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當(dāng)空洞累及錐體束時(shí)，則受累脊髓節(jié)段以下出現(xiàn)肌無(wú)力，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。
    如何診斷脊髓空洞癥
    回答：第一個(gè)檢查有沒(méi)有肌無(wú)力力和萎縮，第二有沒(méi)有一片一片的皮膚的麻木感這是臨床癥狀來(lái)講，還有一個(gè)就是有沒(méi)有引起脊髓空洞癥的最多的原因，比如顱底陷入癥這一類疾病的出現(xiàn)，第三個(gè)有沒(méi)有導(dǎo)致顱底陷入的，比如我們免疫的原因或者是感染的原因，導(dǎo)致的他的脊髓的病變，所以對(duì)于它的診斷主要還是從臨床癥狀的診斷，更重要的就是核磁的診斷非常重要，因?yàn)楹舜虐ㄈ绻麤](méi)有核磁CT也可以診斷，但是當(dāng)然CT診斷的脊髓空洞癥，就不如核磁那么直接、準(zhǔn)確。
    脊髓空洞癥會(huì)遺傳嗎
    回答：脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病，它是一種慢性的進(jìn)行性的病變，目前病因還不是十分清楚，患者多為20到30歲之間的青壯年，早期主要表現(xiàn)為四肢的麻木癥狀較輕，中期可以逐漸發(fā)展到癱瘓，而晚期則會(huì)有很多并發(fā)癥的，發(fā)生最終導(dǎo)致患者的死，亡像這類有脊髓空洞癥家族史的朋友一定要格外注意檢查，定期去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查，以了解自己身體的情況，隨時(shí)掌握自己的患病風(fēng)險(xiǎn)，更好的預(yù)防這種疾病產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，所以說(shuō)脊髓空洞癥是一種可遺傳性疾病，但是不一定得了脊髓空洞癥就一定發(fā)展為癱瘓，或者出現(xiàn)最終的死亡。
    脊髓空洞癥引發(fā)原因有哪些
    回答：脊髓空洞癥的引發(fā)原因最多見(jiàn)的還是顱底陷入癥，顱底陷入癥導(dǎo)致的積水就是腦脊液循環(huán)不暢導(dǎo)致的結(jié)果，但是也有很多脊髓空洞癥找不到原因，總的說(shuō)來(lái)骨髓空洞癥導(dǎo)致的原因，目前還不是完全清楚。很多醫(yī)學(xué)家也在大量的循證研究，希望我們今后能夠把脊髓空洞癥的原因找到，但是現(xiàn)在要說(shuō)脊髓空洞癥究竟是怎么引起，當(dāng)然顱底陷入癥導(dǎo)致脊髓循環(huán)，腦脊液循環(huán)功能障礙是原因，感染不管是病原生物性的感染，還是免疫性的原因等多種原因，都可能引起它脊髓的局部的循環(huán)不暢，導(dǎo)致脊髓空洞癥。
    脊髓空洞癥治療不及時(shí)會(huì)造成怎樣的后果
    回答：脊髓空洞癥對(duì)患者自身所造成的危害非常的嚴(yán)重，除了會(huì)造成患者感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙之外，還會(huì)引起多種并發(fā)癥，常合并夏科氏關(guān)節(jié)病就是關(guān)節(jié)磨損、萎縮和畸形，關(guān)節(jié)腫大，活動(dòng)度增加，運(yùn)動(dòng)時(shí)有摩擦音而無(wú)痛覺(jué)、脊柱側(cè)彎、弓形足、顱底凹陷、腦積水等。另外，脊髓空洞癥病變發(fā)展損及錐體束及錐體外束后，下肢逐漸出現(xiàn)痙攣性癱瘓，同時(shí)雙下肢錐體束征陽(yáng)性，當(dāng)一側(cè)頸髓受損后，破壞了下行的交感纖維，較常見(jiàn)的自主神經(jīng)障礙，有皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙如皮膚角化，汗毛減少，血管舒緩障礙。脊髓空洞癥的后期，空洞常累及三叉神經(jīng)脊束核出現(xiàn)面部洋蔥皮樣痛溫覺(jué)缺失，自外側(cè)向鼻唇部發(fā)展；累及疑核引起吞咽困難飲水嗆咳；累及舌下神經(jīng)核伸類肌及肌束顫動(dòng)；累及面神經(jīng)核出現(xiàn)周圍性面癱；前庭小腦通路受累出現(xiàn)眩暈、眼震和步態(tài)穩(wěn)。
    脊髓空洞癥會(huì)引起背部黑斑嗎
    回答：脊髓空洞癥一般不會(huì)引起背部黑斑。 脊髓空洞癥屬于一種慢性進(jìn)展性疾病，是脊髓中央形成一個(gè)空腔性結(jié)構(gòu)。該疾病可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛、溫覺(jué)減退或消失、肌無(wú)力、肌張力下降甚至是眩暈，惡心，嘔吐，步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象，一般不會(huì)引起背部黑斑。背部黑斑的原因有很多，包括色素沉著，缺乏營(yíng)養(yǎng)，真菌感染等。
    脊髓空洞癥和脊椎空洞癥一樣嗎
    回答：脊髓空洞癥和脊椎空洞癥是一種疾病。脊髓內(nèi)因各種原因引起的腦脊液增多壓迫后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。當(dāng)Chiari畸形、炎癥刺激、腫瘤堵塞或者受傷，引起腦脊液循環(huán)不通暢時(shí)，腦脊液會(huì)局部受阻，引起腦脊液循環(huán)通道逐漸增大，導(dǎo)致脊髓壓迫損傷，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。需就診骨科或者神經(jīng)外科，通過(guò)檢查確診，明確診斷后可早期行手術(shù)治療，盡量避免或減輕脊髓空洞癥引發(fā)的肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能障礙，減輕骨關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。
    脊髓空洞癥有什么危害
    回答：脊髓空洞癥會(huì)對(duì)人的身體造成一定的危害。脊髓空洞癥通常是由于血液循環(huán)異常或身體存在其他疾病導(dǎo)致的，通常會(huì)使患者出現(xiàn)疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙、小便失禁等癥狀，如果患者不及時(shí)進(jìn)行治療，還會(huì)引發(fā)偏癱、呼吸衰竭等一系列疾病，從而對(duì)人的身體造成一定的危害。所以，患者一旦出現(xiàn)脊髓空洞癥的情況，就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，患者平時(shí)也要多注意休息，不要?jiǎng)诶邸?/div>
    脊髓空洞癥有哪些并發(fā)癥
    回答：脊髓空洞癥的并發(fā)癥有手部的損傷、肢體的麻木、運(yùn)動(dòng)能力的減弱、肌肉的萎縮、大小便失禁等并發(fā)癥。當(dāng)患有脊髓空洞癥的時(shí)候，隨著脊髓內(nèi)管腔間隙的逐漸地增大，脊髓組織隨著腔隙越大脊髓受壓迫就會(huì)越加嚴(yán)重。由于脊髓是控制外周神經(jīng)的中樞，所以當(dāng)脊髓被壓迫的時(shí)候就可能會(huì)出現(xiàn)以下的并發(fā)癥:第一，控制運(yùn)動(dòng)的脊髓被壓迫以后會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的肢體活動(dòng)的欠佳。第二，脊髓空洞癥會(huì)導(dǎo)致分離性的感覺(jué)障礙，溫痛覺(jué)的喪失而使手部發(fā)生燙傷、切割傷等，肢體的肌肉萎縮，尤其是手部更加明顯。第三，脊髓被壓迫以后患者也可能出現(xiàn)大小便的失禁，并且壓迫越嚴(yán)重失禁癥狀也越嚴(yán)重。脊髓空洞癥應(yīng)早期治療，以手術(shù)治療為主，盡可能地促使神經(jīng)功能障礙的恢復(fù)。
    脊髓空洞癥有遺傳嗎
    回答：脊髓空洞癥是不會(huì)遺傳的。脊髓空洞癥是環(huán)枕畸形或者脊髓內(nèi)占位導(dǎo)致腦脊液循環(huán)障礙所引起的疾病，這些疾病一般不是遺傳獲得的，所以引起脊髓空洞癥的疾病是不會(huì)遺傳的。隨著腦脊液循環(huán)障礙的加重，脊髓內(nèi)部空腔會(huì)不斷增大，由于此時(shí)脊髓被壓迫，患者表現(xiàn)為節(jié)段性分離感覺(jué)障礙，表現(xiàn)為溫、痛覺(jué)喪失、觸覺(jué)、深感覺(jué)存在，表現(xiàn)為肌無(wú)力，尤其是手部的肌萎縮或者大小便失禁等癥狀，部分患者還會(huì)有頭痛、頸部疼痛不適等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)脊髓空洞后，需要通過(guò)手術(shù)治療恢復(fù)正常的腦脊液循環(huán)，當(dāng)腦脊液循環(huán)恢復(fù)后，脊髓空洞癥就會(huì)逐漸恢復(fù)正常，上述癥狀可能會(huì)逐漸恢復(fù)。
    脊髓空洞癥怎么治療效果好?
    回答：脊髓空洞癥也稱為脊髓積水，是由于后天性的發(fā)育及外傷、炎癥、腫瘤所致的脊髓內(nèi)積水、變性。常采用對(duì)脊髓病變部位的放射治療，但療效很不毫無(wú)疑問(wèn)。醫(yī)治：現(xiàn)階段還沒(méi)有特效醫(yī)治。提議選擇相應(yīng)查驗(yàn)，明確引發(fā)脊髓空洞癥的原因，對(duì)癥選擇外科手術(shù)，有助于病癥的減緩。
    脊髓空洞癥日常護(hù)理方法是什么
    回答：脊髓空洞癥進(jìn)展緩慢，日常護(hù)理非常重要:1.心理護(hù)理。開(kāi)導(dǎo)患者，讓患者有信心接受治療，對(duì)疾病恢復(fù)有非常重要的作用。2.合理膳食。高蛋白、高能量飲食補(bǔ)充，提供神經(jīng)細(xì)胞和骨骼細(xì)胞重建所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。3.預(yù)防感冒、感染。脊髓空洞癥患者自身免疫機(jī)能低下，一旦感冒或者肺部感染，病情有可能加重，所以需要注意預(yù)防感冒、感染。4.保護(hù)無(wú)感覺(jué)區(qū)。需經(jīng)常想到?jīng)]有感覺(jué)的區(qū)域，注意皮膚有無(wú)外傷、燙傷、凍傷等。5.防止褥瘡，預(yù)防肌肉萎縮。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，需要時(shí)常翻身來(lái)預(yù)防褥瘡，還需要按摩等來(lái)預(yù)防肌肉萎縮。
    請(qǐng)問(wèn)脊髓空洞癥怎么治療？
    回答：脊髓空洞癥主要由于先天的原因致使，但有可能會(huì)是局部的傳染，結(jié)核病引來(lái)的脊髓供血不足，再次出現(xiàn)的脊髓神經(jīng)變性，膨脹，構(gòu)成供血不足的脊髓空洞癥。一般患者需要有結(jié)合病因?qū)嵤?duì)癥治療?？梢越Y(jié)合影像學(xué)檢查，實(shí)施脊髓空洞的分流術(shù)，術(shù)后還需要有實(shí)施適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛練，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物調(diào)養(yǎng)。
    脊髓空洞癥影像是怎樣的？
    回答：脊髓空洞癥的影像學(xué)表現(xiàn)，其實(shí)就是通過(guò)x線或者核磁共振檢查，有這種脊髓邊緣，這種更加暗黑色的這種外觀類似于一個(gè)空洞一樣的外形，然后表面外面包裹的就是有這種點(diǎn)星星的亮狀的物質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)就是通過(guò)這種描述判斷，當(dāng)然這個(gè)需要有經(jīng)驗(yàn)的影像科大夫去進(jìn)行診斷。
    脊髓空洞癥要怎么治療？
    回答：脊髓空洞癥這種病癥其實(shí)是一種脊髓中的空腔以及膠質(zhì)纖維化而致使的。這種病癥是擁有一種慢性的進(jìn)行性的炎癥，所以說(shuō)在治療的時(shí)候是比較困難的。而他的病因也是千奇百怪。而這種病癥是可以實(shí)施治療的。一般來(lái)說(shuō)，要通過(guò)手術(shù)來(lái)單純的實(shí)施顱腔的排毒術(shù)和許多脊髓的擴(kuò)展手術(shù)。
    小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥該怎么治療？
    回答：痔瘡是可以分為內(nèi)痔，外痔，和混合痔等類型，主要是由于各種不良的生活方式引起痣靜脈充血形成的靜脈團(tuán)，可以導(dǎo)致便血，便秘，疼痛，肛門墜脹不適等癥狀。需要根據(jù)具體的程度來(lái)采取相應(yīng)的治療方法，輕度保守治療，重度需要手術(shù)，上述是起不到治療痔瘡的效果，平時(shí)需要多喝水，多吃蔬菜和水果。
    脊髓空洞癥的癥狀是什么
    回答：由于多種原因的影響使脊髓內(nèi)形成管狀空腔，稱為脊髓空洞癥，在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生。本癥發(fā)病較為緩慢，臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀，以痛、溫覺(jué)減退與消失、而深感覺(jué)保存的分離性感覺(jué)障礙為特點(diǎn)，兼有脊髓長(zhǎng)束損害的運(yùn)動(dòng)障礙與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。其早期癥狀為早期出現(xiàn)的癥狀多呈節(jié)段性分布，最先影響上肢，早期患者的癥狀比較局限和輕微，晚期癥狀為當(dāng)空洞進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)，髓內(nèi)的灰質(zhì)和其外的白質(zhì)傳導(dǎo)束也被累及，于空洞腔以下出現(xiàn)傳導(dǎo)束功能障礙，晚期癥狀則表現(xiàn)廣泛甚至出現(xiàn)截癱。
    脊髓空洞癥能打新冠疫苗嗎
    回答：患有脊髓空洞癥能否打新冠疫苗，要因人而異，應(yīng)該根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)加以判斷。如果只是輕微的脊髓空洞，患者一般情況良好，沒(méi)有過(guò)敏病史，以及心臟、肺部的功能都比較好，這種情況下可以接種新冠疫苗，并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。但是有些脊髓空洞癥非常嚴(yán)重，有嚴(yán)重的肢體癱瘓現(xiàn)象。長(zhǎng)期臥床，身體的體質(zhì)不太好，這種情況最好不要打新冠疫苗。因?yàn)榻臃N疫苗以后，對(duì)于一些嚴(yán)重慢性疾病的患者，有可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。要等病情控制住以后，再接種疫苗。
    脊髓空洞癥手術(shù)后多久能恢復(fù)
    回答：這類腫瘤的手術(shù)絕對(duì)是有肯定的危害，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)功能的阻礙機(jī)會(huì)也是絕對(duì)要高一些，像高位頸髓的腫瘤的手術(shù)，會(huì)作用到生命中樞，甚至?xí)＜吧?。平常注重休息，?guī)律作息，保護(hù)充分睡覺(jué)時(shí)候，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
    腦積水和脊髓空洞癥能一起做嗎？
    回答：腦積水和脊髓空洞癥這兩個(gè)手術(shù)沒(méi)辦法一起做手術(shù)的。手術(shù)的位置不一樣，手術(shù)的嗯范圍也是不同的，建議先處理腦積水這個(gè)情況，改善腦顱內(nèi)壓增高的癥狀。然后再去脊柱外科治療脊髓空洞癥。
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