股骨頭壞死患者在生活上需注意減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、避免誘因、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并定期復(fù)查。主要有控制體重、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、戒煙限酒、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D、遵醫(yī)囑用藥五項(xiàng)核心措施。

1、控制體重

超重會(huì)增加髖關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速股骨頭塌陷進(jìn)程。建議通過低脂飲食和適量活動(dòng)維持體重指數(shù)在正常范圍，避免爬樓梯、跳躍等高沖擊動(dòng)作。體重每減輕5公斤，髖關(guān)節(jié)壓力可顯著降低。

2、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式

推薦選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30-40分鐘。禁止深蹲、長(zhǎng)跑等可能造成關(guān)節(jié)撞擊的動(dòng)作，使用手杖輔助行走可分散髖部壓力。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。

3、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會(huì)收縮血管，酒精代謝產(chǎn)物可損傷骨細(xì)胞，二者均會(huì)加重股骨頭缺血。確診后應(yīng)完全戒煙，每日酒精攝入不超過15克。長(zhǎng)期飲酒者需監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)進(jìn)行戒酒治療。

4、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D

每日攝入300ml牛奶或等效鈣制品，配合維生素D3制劑促進(jìn)鈣吸收。深綠色蔬菜、豆制品富含鈣質(zhì)，每周2-3次日照有助于皮膚合成維生素D。骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

5、遵醫(yī)囑用藥

按時(shí)服用改善微循環(huán)的川芎嗪片、抗凝的利伐沙班片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。若需使用糖皮質(zhì)激素治療其他疾病，必須告知醫(yī)生股骨頭壞死病史。定期進(jìn)行MRI檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

日常需保持居家環(huán)境防滑，浴室安裝扶手，座椅高度不低于膝關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)在兩腿間放置枕頭可減輕髖關(guān)節(jié)壓力。注意觀察患側(cè)腹股溝區(qū)疼痛、行走跛行等病情變化信號(hào)，每3-6個(gè)月復(fù)查X線或核磁共振。早期發(fā)現(xiàn)股骨頭塌陷可考慮髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換等干預(yù)措施。