手指肌腱斷裂一年還不能握拳怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
手指肌腱斷裂一年還不能握拳可能與肌腱粘連、康復(fù)訓(xùn)練不足、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷或二次斷裂等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)評估肌腱愈合情況。
肌腱斷裂后若未規(guī)范進(jìn)行康復(fù)鍛煉,瘢痕組織可能導(dǎo)致肌腱與周圍組織粘連。表現(xiàn)為主動(dòng)屈曲受限但被動(dòng)活動(dòng)正常,可通過超聲波治療聯(lián)合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)緩解,嚴(yán)重時(shí)需行肌腱松解術(shù)。
術(shù)后早期未按醫(yī)囑進(jìn)行分階段功能鍛煉,導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)度恢復(fù)不良。此時(shí)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,如使用握力球、橡皮筋拉伸等器械輔助恢復(fù)握拳功能。
長期制動(dòng)可能引發(fā)掌指關(guān)節(jié)囊攣縮,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)伴隨疼痛??刹捎孟灟熍浜蟿?dòng)態(tài)支具矯正,口服塞來昔布膠囊緩解炎癥,必要時(shí)行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
合并指神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)肌肉萎縮和感覺異常。需肌電圖檢查確認(rèn),可注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合經(jīng)皮電刺激治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
過早負(fù)重或外力撞擊可能導(dǎo)致肌腱再次斷裂,表現(xiàn)為突發(fā)性活動(dòng)障礙伴局部腫脹。需通過MRI檢查確診,通常需手術(shù)重新吻合肌腱并延長制動(dòng)時(shí)間。
日常應(yīng)避免暴力牽拉手指,堅(jiān)持熱敷后做輕柔的屈伸練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),可配合微波理療改善局部血液循環(huán)。若保守治療3個(gè)月仍無改善,需考慮手術(shù)干預(yù)解除機(jī)械性阻礙因素。定期復(fù)查肌腱超聲動(dòng)態(tài)觀察愈合進(jìn)展,康復(fù)期間禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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