缺血缺氧性腦病和腦癱的區(qū)別有哪些

博禾醫(yī)生
缺血缺氧性腦病與腦癱在病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)上存在明顯區(qū)別。缺血缺氧性腦病主要由圍產(chǎn)期缺氧缺血導(dǎo)致腦損傷,而腦癱是一組由發(fā)育中腦部非進行性損傷引起的運動和姿勢障礙綜合征。
缺血缺氧性腦病常見于圍產(chǎn)期窒息、胎盤早剝、臍帶脫垂等急性缺氧事件,病理改變以腦水腫、神經(jīng)元壞死為主。腦癱病因更廣泛,包括早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、宮內(nèi)感染等,腦損傷發(fā)生在胎兒或嬰幼兒腦發(fā)育階段,病變具有非進展性特征。
缺血缺氧性腦病癥狀在缺氧后72小時內(nèi)出現(xiàn),表現(xiàn)為意識障礙、驚厥、肌張力異常等急性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦癱癥狀在嬰幼兒運動發(fā)育期逐漸顯現(xiàn),多數(shù)在2歲前確診,主要表現(xiàn)為運動發(fā)育里程碑延遲和異常運動模式。
缺血缺氧性腦病病理可見選擇性神經(jīng)元壞死、腦白質(zhì)軟化等急性損傷改變,影像學(xué)顯示腦水腫或分水嶺區(qū)梗死。腦癱病理表現(xiàn)為腦室周圍白質(zhì)軟化、腦裂畸形等發(fā)育性結(jié)構(gòu)異常,影像學(xué)可見腦室擴大或腦實質(zhì)容積減少。
缺血缺氧性腦病急性期有嗜睡、呼吸暫停、原始反射消失等,重癥可遺留智力障礙或癲癇。腦癱以運動障礙為核心,分痙攣型、不隨意運動型等亞型,常合并語言障礙、認(rèn)知缺陷等,但無進行性加重趨勢。
缺血缺氧性腦病輕癥可完全恢復(fù),中重度可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。腦癱為終身性殘疾,通過康復(fù)訓(xùn)練可改善功能,但無法根治。早期干預(yù)對兩者預(yù)后均至關(guān)重要,腦癱需長期多學(xué)科康復(fù)管理。
對于疑似缺血缺氧性腦病新生兒需立即進行亞低溫治療等專業(yè)救治,腦癱患兒應(yīng)盡早開展運動訓(xùn)練、語言治療等綜合康復(fù)。家長需定期隨訪發(fā)育評估,注意營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防,避免繼發(fā)性關(guān)節(jié)畸形等問題。
家長應(yīng)如何照顧好腦癱患兒
從哪些癥狀能判斷出新生兒腦癱
早產(chǎn)兒吸吮差是腦癱嗎
痙攣型腦癱與扭轉(zhuǎn)痙攣的區(qū)別有哪些
孕婦如何避免生下腦癱寶寶
治療小兒腦癱需要多少錢
孕期能查出胎兒腦癱嗎
缺血缺氧性腦病和腦癱的區(qū)別有哪些
三個月腦癱最典型癥狀
老年腦癱的常見病因有哪些
寶寶老搖頭是腦癱兒的癥狀嗎
小孩腦癱怎么治療效果好