急性腎炎和慢性腎炎哪個嚴重

博禾醫(yī)生
急性腎炎和慢性腎炎的嚴重程度需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,急性腎炎起病急驟但部分可治愈,慢性腎炎病程遷延但可能進展至終末期腎病。
急性腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫反應等因素引發(fā),表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,多數(shù)患者經及時治療可完全康復。部分重癥可能出現(xiàn)急性腎衰竭,需短期透析干預,但腎功能多能恢復。慢性腎炎起病隱匿,早期可能僅有輕微蛋白尿或血尿,隨病程進展逐漸出現(xiàn)高血壓、貧血、腎小球濾過率下降,最終導致不可逆的腎功能衰竭,需長期透析或腎移植維持生命。慢性腎炎的病理損傷持續(xù)累積,即使積極控制也難以逆轉,而急性腎炎的腎損傷多為暫時性。
急性腎炎與慢性腎炎的預后差異顯著。急性腎炎若及時消除誘因并規(guī)范治療,腎功能通常1-2個月內恢復正常。慢性腎炎需終身管理血壓、蛋白尿等指標,延緩進入尿毒癥期的時間。兩類腎炎均可通過低鹽優(yōu)質蛋白飲食、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能等方式減少疾病進展風險,但慢性腎炎患者更需嚴格遵循長期隨訪計劃。
無論急性或慢性腎炎,出現(xiàn)持續(xù)少尿、嚴重水腫或血肌酐快速升高均需立即就醫(yī)。日常需注意預防感染、控制血壓血糖,避免過度勞累和劇烈運動加重腎臟負擔。
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