晚上睡到半夜手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)手臂受壓導(dǎo)致局部神經(jīng)短暫缺血，表現(xiàn)為單側(cè)手部麻木，通常改變體位后數(shù)分鐘可恢復(fù)。避免側(cè)臥時(shí)手臂墊于頭下或軀干下，選擇軟硬適中的枕頭有助于減少壓迫。長(zhǎng)期保持錯(cuò)誤睡姿可能誘發(fā)尺神經(jīng)或橈神經(jīng)卡壓。

2、腕管綜合征

腕部正中神經(jīng)受壓引發(fā)夜間手麻，常伴拇指、食指、中指刺痛感，甩手動(dòng)作可暫時(shí)緩解?？赡芘c長(zhǎng)期腕部勞損、妊娠期水腫等因素有關(guān)。輕癥可通過(guò)腕關(guān)節(jié)支具固定緩解，重癥需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物有助于改善癥狀。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易導(dǎo)致單側(cè)上肢放射痛及麻木，夜間癥狀加重與頸椎曲度改變有關(guān)。頸椎磁共振可明確神經(jīng)受壓程度，治療包括頸椎牽引、低頻脈沖電刺激等物理療法。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物控制炎癥和肌痙攣。

4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳引發(fā)末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木感。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，嚴(yán)格控制血糖是根本措施。硫辛酸注射液、依帕司他片等藥物可改善神經(jīng)代謝，配合足部護(hù)理能預(yù)防并發(fā)癥進(jìn)展。

5、腦卒中

突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴乏力需警惕腦?；蚰X出血，尤其存在高血壓、房顫等危險(xiǎn)因素時(shí)。頭顱CT或MRI可明確病變性質(zhì)，急性期溶栓或取栓治療能改善預(yù)后。恢復(fù)期需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。

夜間手麻持續(xù)超過(guò)1周或伴隨肌力下降、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)穿戴寬松衣物，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。糖尿病患者需特別注意足部保護(hù)，頸椎病患者可進(jìn)行頸部米字操鍛煉，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。