胃炎和胃潰瘍的區(qū)別有哪方面

博禾醫(yī)生
胃炎和胃潰瘍的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病理改變、癥狀特征、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療重點(diǎn)等方面。胃炎是胃黏膜的炎癥性病變,胃潰瘍則是胃黏膜深層組織的破損性病變。
胃炎病變范圍較廣,可累及全胃黏膜,常見于胃竇部或胃體部;胃潰瘍多發(fā)生在胃角、胃竇小彎側(cè)等特定區(qū)域,病灶通常孤立存在。兩者的解剖位置差異與胃酸分泌分布及黏膜防御機(jī)制薄弱點(diǎn)有關(guān)。
胃炎主要表現(xiàn)為黏膜充血水腫、炎性細(xì)胞浸潤等淺表性改變;胃潰瘍則出現(xiàn)黏膜全層缺損,形成火山口樣凹陷,底部可見肉芽組織和纖維瘢痕。胃潰瘍的病理深度決定了其更易引發(fā)穿孔或出血。
胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或惡心;胃潰瘍疼痛更具節(jié)律性,空腹時(shí)加重,進(jìn)食后可暫時(shí)緩解,夜間痛醒是典型特征。胃潰瘍疼痛程度通常更劇烈且定位明確。
胃炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥;胃潰瘍可能并發(fā)消化道大出血、穿孔或幽門梗阻,長期不愈的胃潰瘍還存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。這兩種病變的預(yù)后差異主要與黏膜損傷深度相關(guān)。
胃炎治療以消除誘因和抑酸護(hù)胃為主;胃潰瘍需強(qiáng)化抑酸療程(通常6-8周),合并幽門螺桿菌感染時(shí)必須根除治療。胃潰瘍患者更需定期胃鏡復(fù)查以監(jiān)測(cè)愈合情況。
日常護(hù)理需注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過度飲酒。胃炎患者應(yīng)減少暴飲暴食,胃潰瘍患者尤其要戒煙并慎用非甾體抗炎藥。建議出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等癥狀時(shí)及時(shí)消化內(nèi)科就診,通過胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測(cè)明確診斷。兩種疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,胃潰瘍愈合后仍需定期隨訪以防復(fù)發(fā)。
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