慢性胃炎與胃潰瘍的主要區(qū)別在于病變深度和癥狀特征，慢性胃炎是胃黏膜的炎癥反應(yīng)，胃潰瘍則是胃黏膜深層組織的破損。兩者可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥、不良飲食習(xí)慣等因素引起，但胃潰瘍常伴隨規(guī)律性上腹痛和出血風(fēng)險(xiǎn)。

1、病變深度差異

慢性胃炎病變局限于胃黏膜表層，表現(xiàn)為充血水腫或萎縮性改變。胃潰瘍則穿透黏膜肌層形成凹陷性缺損，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致穿孔。胃鏡檢查是鑒別兩者的金標(biāo)準(zhǔn)，胃炎可見(jiàn)黏膜紅斑或糜爛，潰瘍則呈現(xiàn)邊界清晰的火山口樣病灶。

2、癥狀表現(xiàn)不同

慢性胃炎多表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感或食欲減退，癥狀常與飲食相關(guān)但無(wú)明確規(guī)律。胃潰瘍疼痛具有進(jìn)食后加重-空腹緩解的節(jié)律性，十二指腸潰瘍則呈現(xiàn)空腹痛-進(jìn)食緩解的特征。部分胃潰瘍患者可能出現(xiàn)黑便或嘔血等上消化道出血癥狀。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

慢性胃炎長(zhǎng)期發(fā)展可能進(jìn)展為萎縮性胃炎或腸上皮化生。胃潰瘍可能引發(fā)消化道大出血、穿孔或幽門(mén)梗阻等急癥。胃潰瘍反復(fù)發(fā)作還可增加胃癌發(fā)生概率，尤其伴有幽門(mén)螺桿菌持續(xù)感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。

4、治療重點(diǎn)區(qū)別

慢性胃炎以消除病因和黏膜修復(fù)為主，常用鋁碳酸鎂、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。胃潰瘍需強(qiáng)化抑酸治療，標(biāo)準(zhǔn)方案包括質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素根除幽門(mén)螺桿菌，頑固性潰瘍可能需內(nèi)鏡下止血或外科干預(yù)。

5、預(yù)后差異

多數(shù)慢性胃炎通過(guò)規(guī)范治療可完全康復(fù)，但萎縮性胃炎逆轉(zhuǎn)較困難。胃潰瘍經(jīng)正規(guī)治療6-8周愈合率較高，但停藥后復(fù)發(fā)率可達(dá)50%以上。兩類(lèi)患者均需定期胃鏡隨訪，尤其伴有腸化生或不典型增生者。

慢性胃炎與胃潰瘍患者均應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累。建議戒煙限酒，控制非甾體抗炎藥使用，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需全家篩查。日常可適量食用山藥、秋葵等黏多糖食物保護(hù)胃黏膜，出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)便血需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期胃部不適者每年應(yīng)進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。