左手麻麻的感覺怎么回事

博禾醫(yī)生
左手麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和維生素B12缺乏等原因引起,可通過神經(jīng)電生理檢查、影像學檢查等方式明確診斷。
長期重復(fù)手腕動作或妊娠水腫可能壓迫正中神經(jīng),表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木。夜間癥狀加重可能伴隨手部無力。可嘗試腕部支具固定,嚴重時需行腕管松解術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)劑。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能刺激神經(jīng)根,導致單側(cè)上肢放射性麻木,常伴頸部僵硬感。磁共振檢查可確診。治療包括頸椎牽引、低頻脈沖電刺激,藥物可選頸復(fù)康顆粒、塞來昔布膠囊等。
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),出現(xiàn)手套襪套樣感覺異常。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,控制血糖是根本??膳浜鲜褂靡琅了舅?、硫辛酸膠囊等改善微循環(huán)藥物。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木可能提示短暫性腦缺血發(fā)作,若伴隨言語含糊需緊急就醫(yī)。CT或MRI可鑒別缺血灶,急性期需阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板調(diào)脂治療。
長期素食或胃腸吸收障礙可能導致脊髓后索損害,出現(xiàn)對稱性肢體麻木。血清維生素B12檢測可確診,需補充甲鈷胺注射液,貧血嚴重時配合琥珀酸亞鐵片。
建議避免長時間保持固定姿勢,睡眠時注意手部保暖。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,頸椎病患者可進行頸部米字操鍛煉。若麻木持續(xù)超過24小時或進行性加重,應(yīng)及時至神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。日??蛇m量增加富含B族維生素的全谷物、瘦肉攝入,避免過度飲酒以防加重神經(jīng)損傷。
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