如何做小兒十二指腸梗阻手術(shù)

博禾醫(yī)生
小兒十二指腸梗阻手術(shù)通常采用十二指腸吻合術(shù)或十二指腸成形術(shù),需根據(jù)梗阻類型和患兒情況選擇術(shù)式。手術(shù)需由小兒外科醫(yī)生評估后實(shí)施,術(shù)前需完善影像學(xué)檢查明確梗阻部位及程度。
十二指腸吻合術(shù)適用于完全性梗阻或腸管發(fā)育不良的情況,通過切除病變腸段后將健康腸管重新吻合。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)中需仔細(xì)分離粘連組織并保護(hù)周圍血管神經(jīng)。術(shù)后需留置胃腸減壓管并禁食,待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到流質(zhì)飲食。十二指腸成形術(shù)多用于部分性梗阻或腸管狹窄的情況,通過縱切橫縫方式擴(kuò)大腸腔直徑。手術(shù)需精確評估狹窄段長度,避免術(shù)后再狹窄。術(shù)中可能需放置臨時(shí)支架確保腸腔通暢。
術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測患兒生命體征及腹部體征,觀察有無吻合口瘺或腸梗阻復(fù)發(fā)。早期需靜脈營養(yǎng)支持,逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。家長需遵醫(yī)囑定期復(fù)查消化道造影評估恢復(fù)情況,注意觀察患兒喂養(yǎng)耐受性和生長發(fā)育指標(biāo)。日常護(hù)理應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈哭鬧增加腹壓。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,選擇易消化食物并適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。
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