腸易激綜合征可能由胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、食物不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。

1、胃腸動(dòng)力異常

胃腸動(dòng)力異?？赡芘c腸道平滑肌收縮節(jié)律紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉型患者腸蠕動(dòng)加快，便秘型患者腸蠕動(dòng)減慢。發(fā)病機(jī)制涉及腦-腸軸調(diào)節(jié)異常，治療需避免辛辣刺激食物，遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、馬來(lái)酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力藥物。

2、內(nèi)臟高敏感性

內(nèi)臟高敏感性指腸道對(duì)正常刺激產(chǎn)生過度反應(yīng)，可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)處理信號(hào)異常有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)輕微腸腔壓力變化即誘發(fā)腹痛，可通過認(rèn)知行為療法改善，必要時(shí)使用鹽酸阿米替林片等調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性的藥物。

3、腸道菌群紊亂

腸道菌群紊亂與長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素相關(guān)，表現(xiàn)為產(chǎn)氣增多、腹脹加重。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑，同時(shí)增加膳食纖維攝入量。

4、精神心理因素

焦慮抑郁等情緒障礙通過腦-腸軸影響腸道功能，約半數(shù)患者合并心理異常。癥狀發(fā)作常與應(yīng)激事件相關(guān)，需配合心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、食物不耐受

乳糖不耐受、麩質(zhì)過敏等食物不耐受反應(yīng)可誘發(fā)癥狀，與腸道免疫應(yīng)答異常有關(guān)?；颊哌M(jìn)食特定食物后出現(xiàn)腹瀉腹脹，建議進(jìn)行食物日記記錄，必要時(shí)采用低FODMAP飲食方案。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免過度攝入咖啡因及酒精。飲食上采用少食多餐原則，優(yōu)先選擇易消化的蒸煮類食物，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡排除器質(zhì)性病變。