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腸易激綜合征的治療方法有什么

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#腸易激綜合征

腸易激綜合征可通過調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、益生菌補(bǔ)充、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸易激綜合征可能與胃腸動力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、感染后腸道功能改變等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

低FODMAP飲食有助于減少腸道產(chǎn)氣，緩解腹脹和腹瀉癥狀。避免攝入高脂肪、辛辣刺激食物及含咖啡因飲品，可少量多餐，增加可溶性膳食纖維如燕麥、香蕉的攝入。記錄飲食日記有助于識別個體敏感食物，部分患者對乳糖或麩質(zhì)不耐受需針對性回避。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法能改善患者對癥狀的錯誤認(rèn)知，緩解焦慮抑郁情緒。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低內(nèi)臟敏感性。嚴(yán)重焦慮患者可接受專業(yè)心理治療，團(tuán)體治療有助于建立社會支持系統(tǒng)。

3、藥物治療

解痙藥如匹維溴銨片可緩解腸道痙攣性疼痛，止瀉藥如蒙脫石散適用于腹瀉型患者。便秘型患者可使用聚乙二醇4000散或乳果糖口服溶液。部分患者需短期使用抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)腦腸軸功能。

4、益生菌補(bǔ)充

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等制劑可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡。特定菌株如嬰兒雙歧桿菌對緩解腹脹效果較好，療程一般需持續(xù)4-8周。發(fā)酵食品如無糖酸奶可作為日常輔助來源。

5、中醫(yī)調(diào)理

辨證選用痛瀉要方或參苓白術(shù)散等經(jīng)典方劑，針灸取穴以足三里、天樞為主。腹部推拿配合艾灸可改善胃腸氣血運(yùn)行，耳穴壓豆選取脾、胃、交感等反射區(qū)。需注意個體體質(zhì)差異，避免盲目進(jìn)補(bǔ)。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動如散步或瑜伽。避免過度勞累和精神緊張，寒冷季節(jié)注意腹部保暖。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警癥狀如體重下降、便血時需及時就醫(yī)復(fù)查，長期管理需醫(yī)患共同制定個性化方案。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腸易激綜合征如何確診
    回答：腸易激綜合征屬于一種腸道的功能性病變，需要通過X線的鋇餐灌腸以及結(jié)腸鏡的檢查，觀察結(jié)腸內(nèi)黏膜是否有異常，必要時，也可能需要做活檢的檢查。同時，也可能需要做腸道的動力檢查以及壓力的測定。如果通過上述檢查都沒有明顯的異常，但是患者又出現(xiàn)反復(fù)的慢性腹痛以及便秘等癥狀時，要考慮有腸易激綜合征的可能。同時也需要結(jié)合患者的疾病臨床表現(xiàn)來診斷，該疾病典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)的持續(xù)腹痛，并且伴有大便次數(shù)、大便性狀的改變。
    腸易激綜合征會持續(xù)性腹痛嗎
    回答：腸易激綜合征有可能會出現(xiàn)持續(xù)性的腹痛，尤其是進(jìn)食辛辣、粗糙以及濃烈調(diào)味品等食物后，飲酒或者進(jìn)食冷飲后，上述持續(xù)性疼痛癥狀可能更為嚴(yán)重。同時也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉、便秘以及排便困難。為了緩解患者的腹痛癥狀、腹瀉癥狀，在治療時需要根據(jù)患者的疼痛情況，合理使用解痙劑、止瀉劑以及導(dǎo)瀉劑。必要的時候還可能需要給患者使用動力感覺調(diào)節(jié)劑以及抗精神病的藥物，促進(jìn)疾病的緩解。也可以采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
    腸易激綜合征會導(dǎo)致腹痛腰背痛嗎
    回答：腸易激綜合征可以引起腹部疼痛，但是不會引起腰背疼痛。腸易激綜合征多數(shù)與心理因素有關(guān)，也叫做胃腸神經(jīng)官能癥，精神過度緊張、憂慮，從而影響神經(jīng)出現(xiàn)紊亂，從而導(dǎo)致胃腸功能有失調(diào)。主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、排便性狀異常等癥狀，但是不會引起腰背疼痛。導(dǎo)致腰背疼痛，有可能是腰肌勞損、腎臟結(jié)石、腰椎間盤突出等這些疾病引起。需要完善檢查確診后，再對癥治療原發(fā)病，才可改善腰背疼痛。同時也要調(diào)整情緒，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)或服用抗抑郁的藥物治療腸易激綜合征。
    腸易激綜合征有什么癥狀
    回答：腸易激綜合征患者典型的臨床表現(xiàn)腹痛、腹脹以及大便性狀、大便次數(shù)的改變，也可能會出現(xiàn)排便困難，部分患者還可能會出現(xiàn)反復(fù)的便秘癥狀。同時，還可能會出現(xiàn)消化不良、胃食管反流，以及尿頻、尿急、尿痛、全身乏力、痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)。為了明確疾病的診斷，需要詳細(xì)詢問疾病的發(fā)展過程以及緩解因素、誘發(fā)因素，同時，也需要做電子腸鏡的檢查，觀察腸黏膜內(nèi)的情況。需要及時地根據(jù)患者的疾病臨床表現(xiàn)，合理使用止瀉藥物、導(dǎo)瀉藥物以及解痙藥物。
    腸易激綜合征是什么原因造成的
    回答：腸易激綜合征它是功能性胃腸病的一種，關(guān)鍵臨床出現(xiàn)為腹痛、腹瀉或排便次數(shù)縮小，大概排便次數(shù)縮小和腹瀉交替的出現(xiàn)，同時伴隨精力系統(tǒng)方面的出現(xiàn)，例如睡覺深度、煩躁、易怒大概精力抑郁等表現(xiàn)。意見提議：如診斷得了腸易激綜合癥，給予對癥醫(yī)治。
    腸易激綜合征危害嚴(yán)不嚴(yán)重
    回答：腸易激綜合征危害不嚴(yán)重，主要是大便習(xí)慣的發(fā)生改變，對機(jī)體不產(chǎn)生惡性病理發(fā)生改變，擁有功能性疾病的范疇，絕不會傷及靈魂，主要是與工作壓力過大、精神狀態(tài)不佳有關(guān)，同時還和飲食有關(guān)，尤其食用了辛辣、油膩的食物，病情多反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)，適當(dāng)治療后可以逐漸轉(zhuǎn)好，甚至是消失，但對生活質(zhì)量會有一定影響;由于其是慢性病的癥狀，很容易掩蓋住新再次發(fā)生的腸道惡性炎癥，為此腸易激綜合癥患者，應(yīng)隨時提高警惕，如還伴有明顯消瘦、貧血、尿血、大便性狀發(fā)生改變等癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。
    腸易激綜合征哪里腹痛
    回答：腸易激綜合征是一種持續(xù)或間歇發(fā)作，以腹痛，腹脹，排便習(xí)慣和大便性狀改變?yōu)榕R床表現(xiàn)的，而缺乏胃腸道的結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。腸易激綜合征的腹痛有以下特點(diǎn):①腹痛與情緒相關(guān)，在過度緊張和焦慮的情況下腹痛加劇，但未查到器質(zhì)性病變;②疼痛與排便相關(guān)，多在排便后癥狀改善多，反復(fù)發(fā)作或慢性遷延。腹痛多位于下腹部，位置疼痛也可發(fā)生改變，較少在夜間發(fā)作，發(fā)作和持續(xù)的時間缺乏規(guī)律，隨著排氣和排便后緩解。發(fā)病年齡多在20到50歲人群，女性較為多見。
    腸易激綜合征會引發(fā)便秘嗎
    回答：腸易激綜合征可能會引發(fā)便秘。導(dǎo)致人體出現(xiàn)便秘的原因比較多，常見的是飲食因素、長期忍便、運(yùn)動量減少、情緒因素等情況引起的，但是便秘型腸易激綜合征也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘的癥狀，便秘型腸易激綜合征患者主要是以腹部疼痛、腹部不適、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)為主。根據(jù)患者排便的習(xí)慣，臨床上又要分為腹瀉型腸易激綜合征、便秘型腸易激綜合征、混合型腸易激綜合征等。便秘型腸易激綜合征患者除了腹部不適、疼痛、脹痛之外，還會表現(xiàn)出大便次數(shù)減少、排便困難、大便比較干燥等表現(xiàn)，治療時主要以緩解便秘，配合調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物治療為主。
    腸易激綜合征需要看神經(jīng)科嗎
    回答：腸易激綜合征也可以看神經(jīng)科，當(dāng)自己心理壓力比較大，或者是有抑郁癥存在時，可能會導(dǎo)致腸易激綜合征出現(xiàn)。這個時候單純地根據(jù)消化內(nèi)科藥物進(jìn)行治療，作用效果不明顯，所以就需要看神經(jīng)內(nèi)科，服用調(diào)理神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，但同時還需要加用消化內(nèi)科藥物，這樣作用效果比較好。腸易激綜合征是由于腸道功能改變所引起的一種疾病，患者多會出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛、排便習(xí)慣改變、大便性狀異常等癥狀。腸易激綜合征患者病程比較長，癥狀會反復(fù)出現(xiàn)，而且檢查時沒有器質(zhì)性病變存在。
    腸易激綜合征的早期癥狀是什么
    回答：腸易激綜合征是一種功能性腸病，其癥狀宜反復(fù)、腹痛和病程長。腹痛與排便有關(guān)，腹痛可伴有排便次數(shù)和形狀的改變。左下腹腹痛，可伴有腹脹，飯后排便緩解。腸易激綜合征根據(jù)大便變化可分為腹瀉型、便秘型、混合型和非典型。腹瀉型最常見，癥狀為大便疏松、不成形、糊狀，有時大便水溶。便秘型的癥狀是大便多為干燥、堅(jiān)硬。有時候大便就像羊糞。為了診斷腸易激綜合征，通常需要先做腸鏡檢查，排除結(jié)腸炎、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉和腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。
    腸易激綜合征怎么調(diào)理
    回答：注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，油炸，油膩，過酸過甜以及生冷等不容易消化的食物，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，適當(dāng)休息，保持心情愉悅，避免精神過度焦慮與緊張，避免過度勞累與熬夜，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。同時腸易激綜合征的患者要注意定期復(fù)查大便分析以及腸鏡等相關(guān)的輔助檢查，排除器質(zhì)性病變。腸易激綜合征的治療主要包括調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)，腸功能紊亂的藥物，緩解腸道痙攣的藥物以及調(diào)節(jié)精神心理因素的藥物等等。
    治療腹瀉型腸易激綜合征的有效措施是什么
    回答：益生菌治療尤其是我們提到這個酪酸梭菌，他是腸粘膜修復(fù)的主要的營養(yǎng)物質(zhì)，它可以能夠修復(fù)腸粘膜，能夠恢復(fù)腸黏膜的屏障功能。典型的例子我想大家都知道，水稻大王袁隆平院士，袁老曾經(jīng)就是一個典型的腸易激綜合征的患者，腹瀉二十多年，用了很多藥物效果都不好，后來用了酪酸梭菌阿泰寧治療以后，效果很好，恢復(fù)了健康。另外這一點(diǎn)我也高興，知道我們袁老在青島東海藥業(yè)，還專門（三次）贊揚(yáng)我們阿泰寧，我覺得這點(diǎn)來講，這也是反映了他，袁老非常認(rèn)可酪酸梭菌阿泰寧這個產(chǎn)品。
    腸易激綜合征能喝牛奶嗎
    回答：腸易激綜合征如果沒有乳糖不耐受，喝完牛奶后也不出現(xiàn)腹瀉，這種情況可以喝牛奶，但是不要空腹喝牛奶。相反，如果腸易激綜合征同時合并乳糖不耐受，這類患者喝完純牛奶后往往會出現(xiàn)腹瀉，這種情況可以喝沒有乳糖的牛奶。腸易激綜合征的患者同時還可以吃瘦肉、豆制品來補(bǔ)充蛋白質(zhì)。腸易激綜合征除了要注意飲食外，更需要心理調(diào)整，這類患者往往在精神壓力大、焦慮、緊張等情況時，出現(xiàn)腸易激綜合征的相關(guān)表現(xiàn)，比如腹瀉、腹部不適、便秘。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時可以對癥治療，比如腹瀉的患者可以用蒙脫石散等止瀉藥;出現(xiàn)便秘時可以用潤腸通便的藥物，比如乳果糖治療。
    腸易激綜合征能打新冠疫苗嗎
    回答：腸易激綜合征能打新冠疫苗，但是建議不要在腹瀉期間進(jìn)行注射接種。腸易激綜合征在很大程度上屬于一種心理疾病，因此，如果由于對新冠疫苗存在心理障礙，建議先進(jìn)行充分的心理輔導(dǎo)。接種新冠疫苗本身不會對胃腸道造成明顯的刺激，少數(shù)在接種新冠疫苗之后出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，可以及時與接種醫(yī)生溝通，進(jìn)行病情的觀察。
    腸易激綜合征會經(jīng)常腹痛拉肚子嗎
    回答：腸易激綜合癥的患者主要的癥狀就是腹痛，而且腹痛的特點(diǎn)通常會在進(jìn)食后出現(xiàn)，具體位置不固定，一般是以下腹和左下腹部多見，而且這種腹痛癥狀大多在排便或排氣后可以緩解，一部分患者會有大便習(xí)慣的改變，比如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
    腸易激綜合征便秘型能治愈嗎
    回答：根據(jù)患有腸易激綜合癥的臨床表現(xiàn)情況出現(xiàn)便秘型，找臨床表現(xiàn)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)身體的具體情況，需要積極采取調(diào)整胃腸功能代謝指標(biāo)和調(diào)舒緩神經(jīng)的中西藥結(jié)合方法進(jìn)行調(diào)整，胃腸功能代謝指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整身體。
    腸易激綜合征便秘可以清腸么
    回答：腸易激綜合征的話，這個是可以清腸的，但是這個最好是先用口服藥物來進(jìn)行改善癥狀，一般是可以先服用一些潤腸通便的藥物來進(jìn)行治療的，平時也需要注意飲食上面的問題，避免吃辛辣刺激性的食物的
    腸易激綜合征有哪些癥狀？
    回答：腸易激綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：反復(fù)發(fā)作的腹痛或不適（不適意味著感覺不舒服而非疼痛），最近3個月內(nèi)每個月至少有3天出現(xiàn)癥狀，合并以下2條或多條：①排便后癥狀緩解；②發(fā)作時伴有排便頻率改變；③發(fā)作時伴有大便性狀（外觀）改變。診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月,近3個月符合以上標(biāo)準(zhǔn)。腸易激綜合征的主線是反復(fù)的腹痛或者腹部不適伴腹瀉便秘交替，但腸鏡等檢查并無明顯異常，診斷具有排他性。而腸炎則是炎癥引起大便常規(guī)有明顯異常，通常不會便秘與腹瀉交替而更強(qiáng)調(diào)腹瀉，且糞便培養(yǎng)常陽性。腸易激綜合征治療通常給予匹維溴銨等解痙止痛嗎叮嚀等促胃腸動力。
    腸易激綜合征半年腹痛腹瀉
    回答：你好，腸易激惹綜合征典型癥狀為與排便異常相關(guān)的腹痛、腹脹，精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重，治療調(diào)整飲食，失眠焦慮者服用鎮(zhèn)靜劑，胃腸解痙藥，胃動力藥，消除腸脹氣等
    腸易激綜合征患者腹痛腹瀉
    回答：你好，腸易激惹綜合征典型癥狀為與排便異常相關(guān)的腹痛、腹脹，精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重，治療調(diào)整飲食，失眠焦慮者服用鎮(zhèn)靜劑，胃腸解痙藥，胃動力藥，消除腸脹氣等
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