怎樣預(yù)防褥瘡 預(yù)防褥瘡要做到這三步
博禾醫(yī)生
預(yù)防褥瘡主要通過減輕局部壓力、保持皮膚清潔干燥、加強營養(yǎng)支持三個關(guān)鍵步驟實現(xiàn)。褥瘡是皮膚及皮下組織因長期受壓導(dǎo)致缺血壞死的損傷,常見于長期臥床或行動不便者。
定時翻身是減輕局部壓力的核心措施,建議每2小時更換一次體位,使用氣墊床或減壓敷料分散壓力。對于坐輪椅者需每小時調(diào)整姿勢,避免骶尾部持續(xù)受壓。護理時可借助枕頭或軟墊懸空骨突部位,如足跟、肘部等。
每日用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性皂液,清潔后輕柔拍干而非擦拭。失禁患者需及時更換尿墊,必要時使用皮膚屏障霜。檢查皮膚時重點關(guān)注發(fā)紅、溫度升高等早期跡象,禁止按摩已發(fā)紅的骨突部位。
每日保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。補充維生素C片劑促進膠原合成,維生素A乳膏可輔助皮膚修復(fù)。對進食困難者可考慮口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,維持血清白蛋白水平超過35g/L。
長期臥床者需每日進行被動關(guān)節(jié)活動,改善局部血液循環(huán)。床單應(yīng)選用柔軟透氣的純棉材質(zhì),避免褶皺產(chǎn)生摩擦。護理人員操作前需修剪指甲,移除首飾,防止意外劃傷。若出現(xiàn)皮膚蒼白、水皰或潰瘍等二期以上褥瘡表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。
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