眼皮下垂的原因是什么

博禾醫(yī)生
眼皮下垂可能由遺傳因素、年齡增長、眼部外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、重癥肌無力等原因引起。
先天性上瞼下垂與遺傳相關(guān),表現(xiàn)為出生后單側(cè)或雙側(cè)眼瞼無法正常抬起,可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙。這類患者提上瞼肌發(fā)育不良,需通過提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正。日常應(yīng)避免揉眼,定期檢查視力發(fā)育情況。
隨著年齡增長,皮膚彈性蛋白流失導(dǎo)致眼瞼皮膚松弛,提上瞼肌腱膜變薄可出現(xiàn)老年性上瞼下垂。早期可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),重度者需行瞼板部分切除術(shù)。建議避免用力揉搓眼部,使用含維生素E的溫和眼霜。
眼瞼撕裂傷、眶骨骨折等外傷可能損傷提上瞼肌或動(dòng)眼神經(jīng),導(dǎo)致機(jī)械性或神經(jīng)源性上瞼下垂。急性期需冷敷止血,后期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)受損肌肉或神經(jīng)。
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于腦卒中、顱內(nèi)腫瘤患者,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)上瞼下垂伴瞳孔散大。需通過頭顱CT確診原發(fā)病,急性期可靜脈注射注射用鼠神經(jīng)生長因子,配合溴吡斯的明片改善癥狀。日常需監(jiān)測瞳孔變化。
自身免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙,特征為晨輕暮重的上瞼下垂。新斯的明試驗(yàn)可確診,治療常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊免疫調(diào)節(jié),配合溴吡斯的明片緩解癥狀。避免過度疲勞和感染誘發(fā)危象。
建議保持規(guī)律作息,避免長時(shí)間用眼疲勞。若出現(xiàn)復(fù)視、頭痛等伴隨癥狀需立即就診。日??勺鲅矍蜣D(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,冷敷緩解眼瞼水腫,攝入富含維生素B族的食物如全麥面包、深綠色蔬菜。避免自行使用含激素的眼藥水。
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