肺癌中晚期還有救嗎

博禾醫(yī)生
肺癌中晚期仍有治療價值,通過規(guī)范化綜合治療可延長生存期并提高生活質量。主要干預手段包括靶向治療、免疫治療、化療、放療及姑息治療。
針對EGFR、ALK等驅動基因突變的患者,使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物能精準抑制腫瘤生長。治療前需進行基因檢測,常見不良反應包括皮疹、腹瀉,多數(shù)可通過對癥處理緩解。定期復查胸部CT評估療效,出現(xiàn)耐藥時需調整治療方案。
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性患者,可能引發(fā)免疫相關性肺炎、甲狀腺功能異常等不良反應。治療期間需監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化。
培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑方案是常用化療組合,可縮小腫瘤體積并緩解壓迫癥狀?;熆赡芤鸸撬枰种?、消化道反應,需配合升白針、止吐藥等支持治療。老年患者或體能狀態(tài)較差者可采用單藥化療減輕毒性。
三維適形放療或立體定向放療能有效控制局部病灶進展,尤其適用于骨轉移疼痛或腦轉移患者。放療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎、肺炎,需配合糖皮質激素和營養(yǎng)支持。對寡轉移灶可考慮根治性放療聯(lián)合系統(tǒng)治療。
對于廣泛轉移患者,通過胸腔穿刺引流、支氣管支架置入緩解呼吸困難,使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。同步開展營養(yǎng)支持、心理疏導,必要時進行多學科會診制定個體化方案。
肺癌中晚期患者應保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋奶,搭配西藍花等十字花科蔬菜。根據(jù)體能狀況進行八段錦、散步等低強度運動,避免呼吸道感染。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化,按時陪同復查,治療期間出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合治療,部分患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存。
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