小兒鼾癥是什么病

博禾醫(yī)生
小兒鼾癥是指兒童在睡眠過程中因上呼吸道部分或完全阻塞導(dǎo)致的打鼾現(xiàn)象,可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、肥胖等因素有關(guān)。
腺樣體肥大是小兒鼾癥的常見原因之一,腺樣體位于鼻咽部,過度增生可能阻塞鼻腔通氣?;純嚎赡艹霈F(xiàn)張口呼吸、睡眠不安等癥狀。治療需根據(jù)病情選擇藥物如糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒,或手術(shù)切除腺樣體。
扁桃體肥大可導(dǎo)致咽腔狹窄,引發(fā)睡眠時打鼾。患兒可能伴有反復(fù)咽痛、吞咽困難等癥狀。輕度肥大可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物控制感染,嚴(yán)重者需行扁桃體切除術(shù)。
肥胖兒童頸部脂肪堆積可能壓迫氣道,增加鼾癥發(fā)生概率。這類患兒多伴有白天嗜睡、活動耐力下降等表現(xiàn)。治療以控制體重為主,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加運動量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行行為干預(yù)。
過敏性鼻炎引起的鼻黏膜水腫可導(dǎo)致鼻腔通氣障礙?;純撼0殛嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀??墒褂寐壤姿ㄌ菨{、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀,同時避免接觸過敏原。
部分患兒存在下頜后縮、腭弓過高等先天解剖異常,這類結(jié)構(gòu)性改變可能引起氣道狹窄。表現(xiàn)為睡眠時明顯打鼾伴呼吸暫停。輕度可通過體位調(diào)整改善,嚴(yán)重者需正畸治療或手術(shù)矯正。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)打鼾時應(yīng)及時就醫(yī),完善睡眠監(jiān)測等檢查。日常生活中需保持臥室空氣流通,避免仰臥位睡眠,控制體重增長。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補充維生素D。定期隨訪評估治療效果,避免長期缺氧影響生長發(fā)育。
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