皮膚癬與濕疹的區(qū)別

博禾醫(yī)生
皮膚癬與濕疹是兩種常見的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。皮膚癬由真菌感染引起,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑;濕疹屬于炎癥性皮膚病,多與過敏或免疫異常相關(guān),呈現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。
皮膚癬主要由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見菌種包括毛癬菌屬、小孢子菌屬等,通過接觸傳染。濕疹的病因復(fù)雜,可能與遺傳性過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激物接觸、皮膚屏障功能缺陷或免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),無傳染性。
皮膚癬典型表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑,邊緣隆起伴脫屑,中央?yún)^(qū)域可自愈,好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位。濕疹急性期可見密集紅色丘疹、水皰及滲液,慢性期皮膚增厚苔蘚化,瘙癢劇烈且對稱分布,多見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。
皮膚癬需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診,刮取皮屑可見菌絲或孢子。濕疹主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷,必要時(shí)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測輔助判斷過敏原。
皮膚癬以抗真菌治療為主,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,頑固病例口服伊曲康唑膠囊。濕疹需避免接觸過敏原,急性期使用糠酸莫米松乳膏控制炎癥,慢性期配合尿素軟膏修復(fù)皮膚屏障,嚴(yán)重者需口服氯雷他定片緩解瘙癢。
預(yù)防皮膚癬需保持皮膚干燥清潔,避免共用毛巾拖鞋等物品。濕疹患者應(yīng)選用溫和無刺激洗護(hù)用品,冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理,飲食上注意規(guī)避已知過敏食物,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
兩種疾病均需避免搔抓以防繼發(fā)感染,皮膚癬患者治療期間需徹底消毒貼身物品。濕疹反復(fù)發(fā)作者建議記錄發(fā)作誘因,必要時(shí)進(jìn)行過敏原篩查。若皮損范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可自行長期使用激素類藥物。
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