新生兒奶癬一般是指嬰兒濕疹，主要表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹、滲出或脫屑，可能與遺傳、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制環(huán)境溫濕度、避免過敏原等方式干預(yù)。

1、保濕護(hù)理

嬰兒濕疹與皮膚屏障功能受損密切相關(guān)，每日需使用無(wú)刺激的嬰兒專用保濕霜，如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，涂抹頻率為3-5次。沐浴水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過5分鐘，避免使用堿性沐浴露。嚴(yán)重時(shí)可選用凡士林或尿素軟膏進(jìn)行封閉性保濕。

2、外用藥物

中重度濕疹需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏，如氫化可的松乳膏，連續(xù)使用不超過1周。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作的病例，但2歲以下嬰兒須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

3、調(diào)整喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)者母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。添加輔食應(yīng)延遲至6月齡后，每種新食物觀察3-5天。部分患兒可能對(duì)乳糖不耐受，需排查后更換無(wú)乳糖配方。

4、環(huán)境控制

保持室內(nèi)溫度20-24℃，濕度50%-60%，避免接觸羊毛織物、塵螨等過敏原。衣物選擇純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)徹底漂凈。外出時(shí)做好防曬，紫外線可能加重濕疹。居住環(huán)境應(yīng)定期通風(fēng)，但需避免花粉季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間開窗。

5、過敏原規(guī)避

常見過敏原包括寵物皮屑、霉菌、蟑螂分泌物等，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制花生、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物攝入。家庭中禁止吸煙，煙霧刺激可能誘發(fā)或加重癥狀。部分患兒對(duì)鎳金屬過敏，需避免接觸含鎳的紐扣或飾品。

嬰兒濕疹護(hù)理需保持皮膚清潔但不過度清洗，沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。衣物應(yīng)寬松透氣，避免摩擦刺激。母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記以排查可疑致敏食物。若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。多數(shù)患兒2歲后癥狀逐漸緩解，但部分可能發(fā)展為特應(yīng)性皮炎，需長(zhǎng)期隨訪管理。