大動脈炎和動脈狹窄有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
大動脈炎和動脈狹窄是兩種不同的血管疾病,主要區(qū)別在于病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。大動脈炎是一種自身免疫性血管炎,主要累及主動脈及其分支;動脈狹窄則多由動脈粥樣硬化或血管壁損傷導致局部管腔變窄。
大動脈炎屬于慢性非特異性炎癥,與免疫系統(tǒng)異常攻擊血管壁有關,好發(fā)于年輕女性,可能和遺傳、感染等因素相關。動脈狹窄常見于中老年人,主要因血脂沉積、高血壓等導致動脈粥樣硬化斑塊形成,或由外傷、栓塞等引起血管結構破壞。
大動脈炎的病理表現(xiàn)為全層血管壁炎癥,早期為淋巴細胞浸潤,后期纖維化導致血管增厚、僵硬甚至閉塞。動脈狹窄則以局部內膜增厚、脂質斑塊形成為主,可能伴隨鈣化或血栓形成,血管彈性下降但炎癥反應較輕。
大動脈炎常出現(xiàn)全身癥狀如低熱、乏力,根據(jù)受累血管不同可表現(xiàn)為無脈癥、視力障礙或腦缺血。動脈狹窄癥狀與狹窄部位相關,如冠狀動脈狹窄引發(fā)心絞痛,下肢動脈狹窄導致間歇性跛行,通常無全身炎癥反應。
大動脈炎需結合血液檢查(血沉、C反應蛋白升高)和影像學(血管造影顯示節(jié)段性狹窄與擴張)。動脈狹窄診斷主要依靠超聲、CT血管造影等顯示局部管腔狹窄程度,血脂代謝指標異常更常見。
大動脈炎以免疫抑制劑(如甲氨蝶呤片、潑尼松片)控制炎癥,嚴重時需血管重建手術。動脈狹窄需降脂(阿托伐他汀鈣片)、抗血小板(硫酸氫氯吡格雷片),必要時行支架植入或球囊擴張術。
兩類疾病均需長期管理,大動脈炎患者應定期監(jiān)測炎癥指標和血管功能,避免感染誘發(fā)活動期;動脈狹窄患者需控制血壓血糖,低脂飲食并規(guī)律運動。出現(xiàn)不明原因頭痛、肢體無力或胸痛等癥狀時,應及時就醫(yī)明確血管狀況。
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