癰需要與什么病進行鑒別

博禾醫(yī)生
癰需要與癤、蜂窩織炎、丹毒、癰樣膿皮病、皮膚結(jié)核等疾病進行鑒別。癰是一種由金黃色葡萄球菌感染引起的多個相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,常表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),中央有多個膿頭。及時鑒別有助于針對性治療。
癤是單個毛囊及周圍組織的化膿性感染,病變范圍較小,通常僅有一個膿頭,紅腫疼痛程度較輕。癰則累及多個毛囊,形成較大范圍的炎性硬塊,中央有多個膿栓。癤多由金黃色葡萄球菌引起,好發(fā)于頭面頸及臀部。治療可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時需口服頭孢氨芐膠囊。
蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥,病變邊界不清,皮膚呈暗紅色,無明顯膿頭形成。癰的病變較局限,有明確硬結(jié)和多個膿頭。蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌引起,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需靜脈注射青霉素鈉,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
丹毒是皮膚淋巴管的急性感染,表現(xiàn)為邊界清楚的鮮紅色斑塊,表面光滑無膿頭,伴有明顯疼痛和發(fā)熱。癰則表現(xiàn)為深部硬結(jié)和多個膿頭。丹毒多由β溶血性鏈球菌引起,好發(fā)于下肢和面部。治療可靜脈滴注青霉素G鈉,或口服羅紅霉素分散片。
癰樣膿皮病是一種慢性復(fù)發(fā)性化膿性皮膚病,表現(xiàn)為多發(fā)性膿腫和竇道形成,病程遷延不愈。癰多為急性過程,治療后能痊愈。癰樣膿皮病可能與免疫缺陷有關(guān),需長期使用抗生素如多西環(huán)素片,必要時需手術(shù)引流。
皮膚結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染,可表現(xiàn)為疣狀結(jié)節(jié)、潰瘍或膿腫,進展緩慢,膿液稀薄。癰起病急驟,膿液稠厚。皮膚結(jié)核需行結(jié)核菌素試驗確診,治療需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
癰患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓患處。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C豐富的食物如雞蛋、瘦肉、西藍花等,有助于傷口愈合。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少局部摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,必要時行手術(shù)切開引流。
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