肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長期受損后形成的彌漫性纖維化病變，早期干預可延緩病情進展。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復制會導致肝細胞反復壞死和再生，終形成假小葉結(jié)構(gòu)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，配合復方甘草酸苷片保護肝細胞。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會引發(fā)肝細胞脂肪變性、炎癥和纖維化。男性每日飲酒超過40克乙醇（女性20克）持續(xù)5年以上即存在風險。典型表現(xiàn)包括肝腫大、蜘蛛痣和手掌紅斑。治療需嚴格戒酒，輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復肝損傷。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素導致的肝臟脂肪沉積，可能進展為非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化。患者常合并代謝綜合征表現(xiàn)如腹型肥胖、血糖異常?？刂企w重、改善胰島素抵抗是關(guān)鍵，必要時使用奧利司他膠囊減重，聯(lián)用水飛薊賓膠囊改善肝功能。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病會引起膽汁排泄障礙，長期淤積可導致膽汁性肝硬化。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸和脂肪瀉。熊去氧膽酸膠囊是基礎(chǔ)用藥，嚴重病例需聯(lián)合布地奈德腸溶膠囊抗炎。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆狀核變性等遺傳疾病因鐵/銅代謝異常，造成金屬離子在肝臟沉積而誘發(fā)肝硬化。血色病患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著和糖尿病，肝豆狀核變性可伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需采用去鐵胺注射液驅(qū)鐵或青霉胺片排銅，配合低金屬飲食。

肝硬化患者應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素K。嚴格戒酒并控制體重，避免使用損傷肝臟的藥物。定期監(jiān)測肝功能、超聲和血清肝纖維化指標，出現(xiàn)腹水、嘔血等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查腹部影像學檢查，評估疾病進展情況。